Transferenssi ja vastasiirto ovat kaksi toistuvaa termiä psykoanalyysissä. Ne toimivat kliinisen käytännön pilareina, koska ne ovat olennainen osa analyyttistä suhdetta. Vaikka ne ovat kaksi eri käsitettä, siirto ja vastasiirto ovat selvästi erottamattomia.
Analyyttinen kokous väistyy potilaan ja analyytikon väliselle suhteelle tila, jossa tajuttoman saa kiertää mahdollisimman vapaasti . Juuri tästä keskinäissuhteesta siirtymisen ja vastasiirron välinen dynamiikka alkaa potilaan ja vastaavasti analyytikon puolelta.
Mitä on siirto?
Termi siirtää se ei ole yksinomaan psykoanalyysissä, vaan sitä käytetään myös muilla aloilla. Se, mikä näyttää olevan olemassa, on yhteinen nimittäjä: vihjailla ajatukseen muuttaa tai korvata paikka toisella . Joten se voidaan havaita esimerkiksi lääkäri-potilas- tai opiskelija-opettaja-suhteissa.
Psykoanalyysin tapauksessa se ymmärretään infantiilien fantasioiden luomiseksi, joiden vastaanottaja on analyytikko . Siirtyminen muodostaa jonkin edellisen päällekkäisyyden jollekin nykyiselle, jolloin siitä tulee etuoikeutettu alue paranemista kohti.
Aluksi Freud piti siirtämistä pahimpana esteenä terapeuttiselle prosessille . Hän näki tämän potilaan vastustavana päästä käsiksi materiaaliinsa tajuton . Häneltä ei kuitenkaan kestänyt kauan ymmärtää, että hänen tehtävänsä voitti tämän vastustuksen.
Hänen tekstissään Siirtodynamiikka vuoden 1912 Freud esittelee siksiTransferenssi paradoksaalisena ilmiönä: vaikka se muodostaa vastustuksen, se on analyysin kannalta olennainen. Juuri tämä hetki erottaa positiivisen siirron (tehty arkuudesta ja rakkaudesta) negatiivisesta siirtämisestä (vihallisten ja aggressiivisten tunteiden vektori).
Yleensä kohde ei muista kaikkea, mikä on unohdettu ja tukahdutettu, mutta hän tekee sen. Hän ei toista sitä muistona vaan toimintana; hän toistaa sen luonnollisesti tietämättä tekevänsä sitä.
-Sigmund Freud-
Muiden psykoanalyytikkojen panokset siirron käsitteeseen
Freudin jälkeen suuri määrä teoksia on omistettu siirron kysymykselle, jossa tarkastellaan aihetta ja verrataan sitä ilmiön alkuperäiseen kehitykseen. Ja kaikki ovat samaa mieltä siitä, että se perustuu analyytikon ja potilaan väliseen suhteeseen .
Joten varten Melanie Klein siirto on ajateltu uudelleenesitysnä potilaan kaikkien tiedostamattomien fantasioiden istunnon aikana. Analyyttisen työn aikana potilas herättää psyykkisen todellisuutensa ja käyttää analyytikon hahmoa tiedostamattomien fantasioiden elämiseen.
KäsityksessäDonald Woods WinnicottTransferenssin ilmiö analyysissä voidaan ymmärtää äitiyssiteen replikoitumisena, mikä tarkoittaa tarvetta luopua ankarasta neutraalisuudesta. Potilas voi käyttää analyytikkoa siirtymäkohteena hänen artikkelissaan kuvatulla tavalla Siirtymäobjekti 1969 antaa toisen ulottuvuuden siirtämiselle ja tulkinnalle. Hän toteaa, että potilas tarvitsee terapeuttisen yhteyden vahvistaakseen olemassaolonsa.
Siirtoyhteys
Sen vuoksi on sanottu, että siirtäminen koskee infantiilien fantasioiden uudelleen luomista projisoimalla ne analyytikkohahmoon. Jotta tämä tapahtuisi, sen on ensin vakiinnutettava itsensä siirtoyhteys, joka sallia potilasta luomaan nämä uudelleen fantasioita ja työskennellä heidän kanssaan.
Tämän yhteyden luomiseksi on välttämätöntä, että kun potilas hyväksyy halunsa työskennellä ongelman parissa, hän menee tapaamiseen analyytikon kanssa, jonka oletetaan tietävän, mitä tapahtuu. Lacan kutsui sitä aiheeksi, jonka pitäisi tietää. Tämä tuottaa ensimmäisen luottamuksen tason suhteessa, joka sitten väistyy analyyttiselle työlle.
Analyyttisellä polulla voi kuitenkin esiintyä ilmentymiä, joihin analyytikon on kiinnitettävä huomiota ja joita on hallittava asianmukaisesti. Esimerkiksi:
Luonnollisesti he voivat Vastasiirtymän ilmenemismuotoja voi myös esiintyä . Myös tässä tapauksessa analyytikon on oltava varovainen ja analysoitava itseään, jos niin tapahtuu: kiistellä potilaan kanssa, jolla on impulssi pyytää potilaalta palveluksia, haaveilee potilaan liiallisesta kiinnostuksesta potilaaseen kyvyttömyyteen ymmärtää analysoitavaa materiaalia, kun potilas raportoi ongelmista, jotka ovat samanlaisia kuin muut, joita analyytikko kokee laiminlyömällä potilaaseen liittyvien intensiivisten tunnereaktioiden ylläpitämisen jne.
Mikä on vastasiirto?
Termi vastasiirto esitteli Freud vuonna Psykoanalyyttisen terapian tulevaisuuden näkymät È kuvataan analyytikon emotionaalisena vasteena ärsykkeisiin, jotka tulevat kärsivällinen seurauksena sen vaikutuksesta analyytikon tiedostamattomiin tunteisiin.
Analyytikon on oltava tietoinen näistä ilmiöistä yksinkertaisesta syystä: niistä voi tulla hoidon este. Vaikka on myös kirjoittajia, jotka väittävät, että kaikki vastasiirrossa koettu, joka ei koske analyytikkoa, voidaan viestiä tai raportoida potilaalle.
Saattaa olla, että potilaan herättämien tunteiden välittäminen analyytikolle saa aikaan tietoisuuden niistä tai parempaa ymmärrystä terapeuttisen suhteen prosessista. Jotain, jota ei ehkä siihen asti ollut jaettu sanoin. Esimerkiksi eläessään uudelleen lapsuuden kohtauksen analyytikko alkaa olla surullinen; kuitenkin potilashän tulkitsee sen ja elää sen mukaankuin viha. Analyytikko voi kertoa tunteistaan, jotta potilas saa yhteydense oikeatunne, joka on vihan peitossa.
Siirron ja vastasiirron välinen suhde
Toisaalta vastasiirron määrittelee sen suunta: analyytikon tunteet suhteessa potilaaseen. Toisaalta se määritellään tasapaino, joka ei lakkaa olemasta lisätodiste siitä, että ihmisen reaktio ei ole riippumaton siitä, mitä muilta tulee .
Siirto ja vastasiirto vaikuttavat toisiinsa.
Tässä mielessä vastasiirtymä voi olla este, jos analyytikko sallii tunteiden, joita hän alkaa tuntea potilasta kohtaan (rakkaus, viha, hylkääminen, viha) kuljettaa mukanaan; pidättymättömyyden ja puolueettomuuden lakia rikotaan ja hänen täytyy erota. Siinä vaiheessa se ei suinkaan tuota hyötyä, vaan haittaa analyyttistä työtä.
Tällä tavalla lähtökohtana on potilaan siirtyminen . Tämä viestii tai todistaa kaikki hänen kokemuksensa, ja analyytikko vastaa vain siihen, mitä potilas sanoo, sillä, mikä näyttää merkitykselliseltä, ilman, että hän panee tunteitaan suorittamiinsa interventioihin. Potilas kokee fantasioita uudelleen ja toteuttaa niitä, mutta ei tee sitä tietoisesti, siksi tulkinnalla on keskeinen rooli hoitoon .
Siirto- ja vastasiirtotoiminto
Analyysi edellyttää, että potilaan siirrettävä side analyytikkoinsa on jo muodostunut . Siirron ja vastasiirron välisessä pelissä tulevat esiin tiedostamattomat tunteet, halut, suvaitsemattomuudet ja suvaitsemattomuudet.
Siirtosuhteesta alkaen analyytikko voi tehdä interventioita: tulkintoja, merkkejä, istuntojen leikkauksia jne. Mutta vain, jos siirtosidos on muodostunut, on mahdollista tehdä syvempää työtä. Muuten interventiot eivät tuota samaa vaikutusta.
Analyyttisessä suhteessa analyytikon tiukka neutraalisuus sekä vaihteleva kuuntelu, joka riistää häneltä subjektiivuutensa, tunteensa ja historiansa, mahdollistavat siirron käytön terapeuttisen työn kanavana. Analyytikon on tultava eräänlaiseksi tyhjäksi näytöksi, jolle potilas voi siirtää omaa tajutonta materiaaliaan.
