Unettomuuden tyypit, syyt ja hoidot

Kun yritämme nukahtaa, sanomme usein, että kärsimme unettomuudesta, mutta Tiesitkö, että unettomuutta on erilaisia? No kyllä. Niitä ei ole vain yksi vaan useita, ja jokainen vaatii erityistä hoitoa.

Tässä artikkelissa puhumme erilaisista tyypit ja niiden vastaavat hoidot. Katsotaanpa tarkemmin, mikä se on.

Milloin on oikein puhua unettomuudesta?

Unettomuus on yksi yleisimmistä vaivoista, joiden vuoksi käännymme yleislääkärin puoleen Se on myös yksi niistä oireista, jotka ovat yhteisiä käytännössä kaikille psyykkisille häiriöille.

Kuten tapahtuu muiden yhteiskunnassamme usein esiintyvien häiriöiden tapauksessa (esim ahdistusta tai masennus) Monet ihmiset käyttävät väärin termiä unettomuus. Esimerkiksi nukahtaminen yöllä tai kahdella ei tarkoita kärsimistä unettomuudesta; aivan kuten stressiä ja huonoa unta ei pidetä unihäiriönä. Jälkimmäisessä tapauksessa kohtaamme pikemminkin stressaavan tilanteen, joka ilmenee oireina, kuten unettomuus.

Tiettyjen ominaisuuksien tunteminen on välttämätöntä tämän ongelman ymmärtämiseksi arvioi se ja opi räätälöityä hoitoa. Katsotaanpa kutakin näistä näkökohdista alla.

Mikä on unettomuus?

Teknisesti määritelty ensisijaiseksi unettomuudeksi tai unihäiriöksi, jolla on seuraavat ominaisuudet:

Vähintään neljän viikon ajan kohteella on vaikeuksia nukahtaa .
• Vaikeus voi ilmaantua unen alkuvaiheessa itse unen aikana tai loppuvaiheessa tai tunteessa, ettei uni ole uusiutumassa (eli nukkunut ilman levännettä oloa).
Orgaanista syytä ei ole(pään trauma, dementia, aivohalvaus) ei lääketieteellistä tai fysiologista, joka voi selittää unettomuutta (lääkkeiden käyttö, unettomuudella ilmenevät sairaudet).
• Ei ole edes psyykkistä häiriötä, kuten ahdistusta tai masennusta. Jos näin olisi, meillä olisi diagnoosi ahdistuneisuushäiriöistä tai muun tyyppisistä häiriöistä (joihin liittyy unettomuuden oireita, jotka liittyvät muihin mielenterveyshäiriöihin DSM-5 käsikirja ).

Unettomuuden tyypit

Tämän valossa voimme sanoa, että unettomuutta on kolmea eri tyyppiä sen vaiheen perusteella, jossa nukahtamisvaikeudet esiintyvät:

• Alkuvaiheen unettomuus tai nukahtamisvaikeudet.
• Satunnainen tai ylläpito unettomuus.
• Terminaalinen tai varhainen herääminen unettomuus.

Jotta voit sanoa kärsiväsi unettomuudesta (sanan varsinaisessa merkityksessä), on välttämätöntä, että kaikki aiemmin kuvatut diagnostiset kriteerit täyttyvät. Jos kärsimme toisesta unettomuuteen ilmenevästä häiriöstä tai ongelmasta, pelkkä unihäiriön hoitaminen ei ratkaise ongelmaa.

Meidän on diagnosoitava ja löydettävä lähestymistapa päähäiriöön ratkaistaksemme unettomuuden. Alla näemme tarkemmin, mistä kolme tunnustettua unettomuustyyppiä koostuvat.

Sovitteleva tai alkuunettomuus

Se on yleisin ja tunnetuin unettomuuden tyyppi. Se koostuu vaikeuksista nukahtaa, kun nousemme sänkyyn . Alkuunettomuus johtuu yleensä maksiimista, jonka nukumme eläessämme: eli jos vietämme päivämme stressaantuneena tai huolestuneena, se on mielelle todella vaikeaa. kirjaudu ulos ja siirry lepotilaan ( lepotilassa ).

Useimmissa tapauksissa Alkuvaiheen unettomuus reagoi psyykkiseen epämukavuustilaan, joka on vastuussa nukahtamisvaikeuksista. Unettomuusongelmia voi kuitenkin esiintyä myös silloin, kun yleensä nukkumaanmenoajat tai auringolle altistumistuntimäärät muuttuvat.

-Ralph Wando Emerson-

Sovittelevan tai alkuunettomuuden hoito

Alkuunettomuuden suositeltu hoito käsittää useita vaiheita. Ensin täytyy olla ns unihygienia . Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa unettomuuden alkaessa yksilö hankkii epäterveellisiä tapoja, jotka pahentavat hänen tilannettaan. Tästä syystä meidän on ensimmäisenä toimenpiteenä puututtava vääriin tottumuksiin ja katkaistava nukkumaanmenon - ei-nukkumisen - ahdistus, joka ennakoi unikyvyttömyyttä.

Jos unihygienian ohjeistukset eivät riitä, edetään erilaisilla tekniikoilla tai strategioilla, joiden tavoitteena on katkaista yhteys nukkumaanmenohetken ja nukkumattomuuden ja tämän tilan mukanaan tuoman epämukavuuden välillä. Psykologi kehittää erityisen terapeuttisen suunnitelman ja suunnittelee sarjan tavoitteita jotta saadaan aikaan muutoksia potilaan jokapäiväiseen elämään.

On kuitenkin muistettava, että kaikki mainitut terapeuttiset lähestymistavat viittaavat sovittelevaan unettomuuteen päähäiriönä. Toisin sanoen ne ovat hoitoja ja lähestymistapoja, jotka on otettava käyttöön, jos ne piilottavat muuntyyppiset unettomuudet tai psyykkiset häiriöt, kuten ahdistuneisuus, masennus, pakko-oireinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö .

Farmakologinen hoito

Toisaalta, jos potilas ei pysty nukkumaan psykologisista tekniikoista huolimatta, voi olla tarpeen turvautua lääkkeisiin. Parhaat vaihtoehdot sovittelevaan unettomuuteen ovat ei-bentsodiatsepiiniset unen indusoijat. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat nopeasti ilman ahdistusta lievittäviä vaikutuksia tai jäämiä seuraavana päivänä. Esimerkiksi zolpideemi korkea zopicla pitkä.

Joka tapauksessa unettomuuden lääkehoito tulee aina olla lääkärin valvonnassa ja annostelussa ainoa henkilö, joka voi päättää, onko se oikea ratkaisu, ja ainoa, joka pystyy määrittämään, kuinka pitkäksi ajaksi se tulisi palkata.

Unettomuus ilmeisesti ilmenee eri tavoin jokaisessa yksilössä sekä jokapäiväisessä elämässä ja pyrkimyksissä.

-F. Scott Fitzgerald-

Ylläpito unettomuus tai ajoittainen uni

Ylläpitounettomuuden tapauksessa on vaikeuksia nukkua jatkuvasti . Toisin sanoen koehenkilö onnistuu nukahtamaan, mutta kokee toistuvia ja pitkiä yöunihäiriöitä, joita esiintyy erityisesti keskellä yötä. Kielteiset seuraukset ovat huomattavia, koska ei ole mahdollista levätä hyvin.

Jos diagnosoidaan ajoittainen uni on välttämätöntä sulkea pois orgaaniset tai fysiologiset syyt, jotka ovat vastuussa ongelmasta. Esimerkiksi hormonaaliset häiriöt, jotka saavat kohteen heräämään. Esimerkiksi herääminen keskellä yötä on hyvin yleistä terveysongelmien yhteydessä kilpirauhanen tai naisilla, kun hormonikierrossa esiintyy epäsäännöllisyyksiä.

Ylläpitounettomuuden tai ajoittaisen unen hoito

Jos ilmenee lääketieteellisiä syitä, jotka selittävät ylläpitoa tai ajoittaista unettomuutta, nämä syyt tulee hoitaa ensin. Kun edellä mainitut syyt pidetään hallinnassa tai ne on hylätty, hoidetaan kaikki sovittelevassa unettomuudessa käytetyt tekniikat, mutta mukana tulee olla myös lääkehoito.

Tässä tapauksessa käytämme bentsodiatsepiini jotka toimivat yöllä sen vuoksi tarvitaan lääkettä, joka pitää potilaan nukkumassa koko ajan.

Toisaalta Ei ole olemassa psykologista hoitoa, joka olisi riittävän tehokas vähentämään välittömästi yöllisten heräämisten määrää. Psykologin työ näissä tapauksissa on kuitenkin perustavanlaatuista.

Useimmilla unihäiriöistä kärsivillä on myös psyykkisiä ongelmia, kuten ahdistuneisuushäiriö tai vakava masennushäiriö. Näin ollen lyhyellä aikavälillä on tarpeen varmistaa, että tutkittava nukkuu oikein, jotta hän voi sitten puuttua psykoterapian avulla kaikkiin psykologisiin näkökohtiin, jotka aiheuttavat tämäntyyppistä unettomuutta.

Terminaalinen tai varhainen herääminen unettomuus

Henkilöllä ei ole vaikeuksia nukahtaa, eikä hän herää yöllä, mutta ei pysty nukkumaan kaikkiin tarvittaviin tunteihin . Tämä tapahtuu, jos asettamalla herätyksen kello 7.00 heräämme klo 5.00 emmekä voi mennä takaisin nukkumaan. Tämä väsyttää meidät loppupäiväksi ja aiheuttaa myös ahdistuksen tai ahdistuksen tunnetta.

Tämäntyyppinen unettomuus liittyy ongelmiin, kuten masennukseen tai työstressiin. Itse asiassa masennus sisältää sarjan muutoksia unisyklissä; nämä muutokset saavat henkilön heräämään aamunkoitteessa ilman mahdollisuutta mennä takaisin nukkumaan. Liian suuren työtaakan edessä on helppoa herätä tarpeettoman aikaisemmin eikä pysty nukahtamaan takaisin.

Terminaalisen unettomuuden tai varhaisen heräämisen hoito

Terminaalisen unettomuuden hoito koostuu lääkehoidon yhdistelmä varhaisen heräämisen estämiseksi ja psykologista hoitoa hallita tunteita, jotka aiheuttavat tällaisen heräämisen.

Psykologinen lähestymistapa on samanlainen kuin muissa unettomuustyypeissä, mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä puuttua heräämiseen liittyvien stressien ja tunteiden hallintaan.

Niin oudolta kuin se saattaakin tuntua, jos heräämme ennen sovittua aikaa emmekä voi mennä takaisin nukkumaan, meidän on noustava sängystä. Väsymystason lisääminen on yksi parhaista lääkkeistä unettomuuteen; Lisäksi tällä tavalla katkaisemme yhteyden sängyssä pysymisen ja unettomuuden aiheuttaman ahdistuksen tunteen välillä.

Kun sovitteluunettomuuden tapauksessa hoito on ennen kaikkea psykologista, kahdessa muussa unettomuuden tyypissä (ylläpito tai terminaalinen) tulee yhdistää lääkehoito ja psykologinen hoito.