Systeemiset terapiat: alkuperä, periaatteet ja koulukunnat

Vaikka systeemiset terapiat ovat peräisin perheterapiasta, perhe ei tällä hetkellä ole enää välttämätön huomion kohteena sellaisena määriteltäväksi. Painopiste on ihmisten välisessä suhteessa tai vuorovaikutusprosessissa, ei niinkään yksilön itsensä havainnoissa.

Hän oli itävaltalainen biologi ja filosofi Ludwig von Bertalanffy muotoilemaan yleisen järjestelmäteorian vuonna 1968. Hän käytti järjestelmän käsitettä, joka ymmärrettiin vuorovaikutteisten elementtien kompleksina, soveltaakseen sitä sitten terapeuttiseen kenttään ja loi mallin, josta on tullut vallitseva malli perhe- ja ihmissuhteiden tutkimuksessa.

Hyvin systeeminen näkökulma perustuu myös muiden tieteenalojen panokseen varsinkin teoreettisesta näkökulmasta. Niistä löytyy kybernetiikkaa, pragmaattista viestintäkehitystä ja perhepsykoterapiaa. Tämä näkökulmien yhdistäminen on mahdollistanut laajan sovellusalueen kehittämisen, joka vaihtelee yksittäisistä hoidoista ryhmähoitoihin pariskunnille ja tietysti perheille (Hoffman 1987).

Järjestelmän käsite piilee nimenomaan eri lähestymistapojen yhdistämisessä josta päätellään, että kokonaisuus on suurempi kuin osien summa. Järjestelmällinen näkökulma korostaa kokonaisuuden ominaisuuksia, jotka syntyvät järjestelmän eri elementtien vuorovaikutuksesta. Toisin sanoen tärkein elementti on suhde, joka syntyy ihmisten välisestä vuorovaikutuksesta.

Siksi systeemipsykologit panevat merkille seuraavan yleisen ajatuksen: perhe-, pari- tai sosiaalinen järjestelmä koostuu yhdestä tai useammasta toisiinsa liittyvästä elementistä siten, että yhden niistä tilan muutos johtaa järjestelmän muutokseen; tämän ansiosta on mahdollista tietää järjestelmän yhden jäsenen yksilöllisen patologian perusnäkökohdat.

Systeemisten terapioiden esikuvat

Tärkeimpien systeemisten hoitojen edeltäjät juontavat juurensa psykoanalyysiin. Esimerkkejä kaikista ovat Fried Fromm-Reichmanin termit skitsogeeninen äiti Rosenin perverssi äiti tai Bellin perhehaastattelujen käyttö.

Tämän terapian ilmeisimmät alkuperät ovat kuitenkin peräisin antropologilta Gregory Bateson ja hänen veteraaniryhmänsä Palo Alton hallintosairaalasta. Bateson liittyi muiden tutkijoiden, kuten Jackson Haleyn ja Weaklandin, kanssa analysoimaan skitsofreenisten perheiden viestintäjärjestelmää.

Yksi mielenkiintoisimmista hänen tutkimuksestaan ​​syntyneistä teorioista oli kaksoissidosteoria joka selittää, kuinka kahden tai useamman viestin välinen ristiriita voi johtaa ihmisen deliriumiin yrittäessään paeta todellisuudesta. Ristiriita itse asiassa merkitsee kahden samanaikaisen käskyn saamista, joita on mahdotonta täyttää, koska toisen ymmärtäminen pakottaa toisen tottelemaan. Esimerkkinä voisi olla äidin ilmaisu Rakastan sinua tyttärelleen, kun hän ilmaisee hylkäämisen eleillä tai käskee jollekin Ole spontaanisempi tai Älä ole tottelevainen.

Samanaikaisesti vuonna 1962 Jackson ja Ackerman perustivat lehden Perheprosessi kun taas Bertalanffy muotoili yleisen systeemiteorian – ainoa teoria, joka kehittää sarjan kaikille systeemisille teorioille yhteisiä tekijöitä.

Systeemisten terapioiden kanssa yhteisiä näkökohtia

Vaikka systeemiset terapiat ovat hyvin laajoja ja, kuten aiemmin mainittiin, tukevat suurta joukkoa tieteenaloja, niille kaikille on yhteisiä näkökohtia. Tärkein on käsite järjestelmä on jo mainittu joukkona esineitä tai elementtejä, jotka liittyvät toisiinsa.

Hänen yleisessä järjestelmäteoriassaan Bertalanffy korosti myös vuorovaikutuksen käsitettä olettaen, että järjestelmä merkitsee osien keskinäistä riippuvuutta tai suhteeseen osallistuvien ihmisten systeemisten hoitojen tapauksessa.

Lisäksi yleisessä järjestelmäteoriassa väitetään, että jokaista järjestelmään kuuluvaa osaa voidaan pitää alijärjestelmänä . Tässä mielessä, jos perhe on järjestelmä, äiti-lapsi-suhde on alajärjestelmä.

On myös tärkeää korostaa eroa avoimien ja suljettujen järjestelmien välillä vaikka ei ole olemassa yhtenäistä kriteeriä, joka yhdistäisi kaikki tutkijat erottamaan nämä kaksi toisistaan. Jos saamme aikaan Bertalanffyn käsitteellistämisen, suljettu järjestelmä ei sisällä minkäänlaista vaihtoa ympäristön kanssa, kun taas avoin järjestelmä on jatkuvassa vuorovaikutuksessa ympäristön tai muiden järjestelmien kanssa.

Esimerkiksi suljetut perhejärjestelmät eivät ylläpidä minkäänlaista suhdetta ympäröivään ympäristöön. Lopullinen tila riippuu tämän järjestelmän alkuolosuhteista, mistä seuraa asteittainen energian köyhtyminen liitossa ja perhejärjestelmässä.

Palo Alton koulun tekijöiden, kuten Watzlawick Beavinin ja Jackonin havainnoista. syntyi yleisen järjestelmäteorian yleistutkimuksesta Viestintäteoria ihmisen joka on esimerkki kaikille systeemisille malleille yhteisistä näkökohdista ja ideoista. Esimerkiksi:

• On mahdotonta olla kommunikoimatta. Tämä teoria lähtee ajatuksesta, että kaikenlainen käyttäytyminen on viestintää, myös hiljaisuus. Se ottaa huomioon myös tilanteet, joissa oireena on viestinnän muoto.
• Järjestelmien mekanismit säätelevät itseään palautteen kautta.
• Viestinnän tasoa on kaksi: digitaalinen tai sisältötaso ja analoginen tai relaatiotaso. Kun näiden kahden tason välillä on epäjohdonmukaisuutta, näkyviin tulee paradoksaalisia viestejä.
• Vuorovaikutusta säätelevät osallistujien esittämät arvioinnit. Toisin sanoen tulkinnan perusteella rakennamme näkemästämme ja kokemastamme suhteet muihin ihmisiin ja päinvastoin. Tässä mielessä voi aiheuttaa yksimielisyyden puute siitä, miten tosiasiat arvioidaan
• On olemassa sääntöjärjestelmä, joka systeemisen terapeutin on tunnistettava: tunnustetut säännöt, symmetriset säännöt, salaiset säännöt ja metasäännöt.

Jokaisella systeemisellä koululla on kuitenkin joitain yksilöllisiä piirteitä joihin perehdymme seuraavassa kappaleessa.

Systeemisten hoitojen yksittäiset näkökohdat

Kansainvälinen MRI-koulu:

Tämä systeeminen koulukunta tunnistetaan Palo Alton toisen sukupolven tutkijoihin (Watzlawick Weakland

Jotkut tämän koulun maksimit ovat:

Ratkaisuilla on taipumus säilyttää ongelmia :yrittääkseen korjata ongelman henkilö ei usein tee muuta kuin pitää sen hengissä.
• Interventioiden tavoitteena on tunnistaa piirit, jotka puuttuvat suhteeseen ja yritettyihin ratkaisuihin. Tavoitteena on muuttaa kansainvälisiä malleja ilmiö, joka tunnetaan nimellä muutos 2, kun taas yritetyt ja epäonnistuneet ratkaisut ovat muutos 1.
Käytettyjen strategioiden joukossa on paradoksaalisia interventioita.Toisin sanoen jakaa rooleja tai välittää ajatuksia, jotka ovat irrallaan terveestä järjestä, mutta jotka ovat lähellä järjestelmän viittausbrändiä. Potilaan kielen puhumisen ja ehdottaman reseptin kirjoittamisen tekniikat ovat tässä näkökulmassa tärkeitä.

Rakenteellinen ja strateginen koulu: Minuchin ja Haley

Minuchin ja Haley ovat tämän koulukunnan tärkeimmät edustajat. Heidän mukaansa on välttämätöntä analysoida järjestelmän rakennetta, jotta voidaan jäljittää sen jäsenten välillä voimassa olevat suhteet ja osata soveltaa hoitoa.

Molemmat väittävät, että perheet järjestäytyvät liittoutumien ja yhteenliittymien ympärille. Tarkemmin sanottuna liitto määritellään kahden jäsenen läheisyydeksi vastakohtana toiselle, kauempana olevalle jäsenelle; koalitio sen sijaan koostuu kahden jäsenen liitosta kolmatta vastaan. Eri sukupolvien jäsenten välisiä yhteenliittymiä kutsutaan perverssiksi kolmioksi (äiti ja poika isää vastaan).

Tästä näkökulmasta terapeutti käyttää joitain tekniikoita muuttaakseen perherakennetta haastamalla perheen määritelmät ja saavuttamalla positiivisen oireen uudelleenmäärittelyn. Se sisältää esimerkiksi tiettyjen tehtävien määräämisen tietyille perheenjäsenille, epätasapainoilmiön - jossa terapeutti liittoutuu alajärjestelmän kanssa aiheuttaakseen rajojen uudelleenjärjestelyn - tai Haleyn paradoksaalisia interventioita.

Milanon systeeminen koulu: Selvini-Palazzoli-psykoosi perheessä

Tämä koulu syntyi Mara Selvini-Palazzolin ja hänen tiiminsä työstä keskittyy asioihin mm anoreksia tai muut psykoottiset häiriöt, joita esiintyy jäykissä transaktioperheissä.

Milanon systeemikoulu kiinnittää erityistä huomiota lähettämishetkestä ja ensimmäisestä yhteydenotosta kerättyihin tietoihin. Siitä hetkestä lähtien Jotkut työhypoteesit on rakennettu, jotka ovat ristiriidassa ensimmäisen istunnon kehityksen kanssa . He työskentelevät ennen kaikkea perheen merkityksen suhteen suhteessa oireeseen ja potilaaseen, joka on tunnistettu tavoitteena löytää hyväksyntä ja erimielisyyttä.

Yksi tämän koulukunnan syntykohdista koskee muuttumatonta reseptiä toisin sanoen erityinen ohjelma psykoottisten perheiden kanssa työskentelyyn, jossa sama rooli annetaan koko perheelle yrittämällä liittoutua salaisuuden kautta ja siten edistää alajärjestelmien - erityisesti lasten muodostaman - erottamista.

Systeemiset hoidot tarjoavat erilaisen näkökulman ongelmiin ja vaikeuksiin ja he suosivat suhdetta yksilön sijasta keskeisenä työskentelyn kohteena potilaan elämän parantamiseksi. Utelias ja mielenkiintoinen polku, jonka merkitys terapeuttisella alalla vähitellen kasvaa.