Epilepsia on keskushermoston neurologinen häiriö. Aivojen toiminta muuttuu epänormaaliksi, mikä aiheuttaa kohtauksia, epätavallisia reaktioita tai tuntemuksia ja joissakin tapauksissa tajunnan menetystä. Kun nämä oireet esiintyvät yhdessä, ne aiheuttavat niin sanottuja epileptisiä kohtauksia. Tunteita, jotka ennakoivat/kuuluttavat kriisiä - joita edelleen tajuissaan oleva henkilö havaitsee - kutsutaan epileptiseksi auraksi.
Epileptinen aura voi muodostua oudon hajun tai maun aistimisesta, pelon, epämukavuuden ja jopa hyvinvoinnin tunteesta. Hyvin usein epileptiset aurat ovat alkusoittoa tajunnan menetys ; Positiiviselta puolelta katsottuna nämä antavat siten mahdollisuuden suojautua ennen kriisin alkamista.
Mistä epileptiset aurat koostuvat?
Aivotasolla epileptiset aurat ne ovat seurausta aivokuoren alueen muuttuneesta aktivaatiosta, joka johtuu anomaliasta hermosolujen purkauksia . Nämä muutokset vaikuttavat yhteen pallonpuoliskoon lyhyen aikaa (muutamasta minuutista useisiin minuutteihin) ja paikallisesti. Tämä tarkoittaa, että poikkeava aktivaatio tapahtuu hyvin tietyllä toiminnallisella alueella, joka määrää auran ominaisuudet.
Juuri siksi, että epileptisen auran ilmentymisen aikana kohde on tajuissaan - ja osoittaa poikkeavuuksia vain joillakin aivoalueilla - tämän hetken vertaamista täydelliseen kriisiin kutsutaan yksinkertaiseksi osittaiseksi kriisiksi. Vaikka se yleensä esiintyy systemaattisesti, se voi johtaa monimutkaiseen osittaiseen kriisiin, vaikuttaen siten tietoisuuteen ja aiheuttaen yleisen kriisin.
Epileptiset aurat: typologiat ja kuvaukset
Vaikka eri tyyppien kuvauksessa on usein sekaannusta, epileptiset aurat luokitellaan esiintyvien oireiden perusteella ja koskevat aluetta, josta kohtaus on peräisin.
Autonominen aura
Siinä tapauksessa, että poikkeava aktivointi on liittyy autonomiseen järjestelmään ilmaantuvat oireet ovat tämän tyyppisiä. Toisin sanoen ne voivat ilmestyä oksentelu takykardia piloerektio kalpeus jne.
Tässä kategoriassa potilaiden useimmin ilmoittamat tuntemukset ovat epigastrisia, ja ne liittyvät usein ohimolohkon epilepsiaan. Tässä tapauksessa tuntemuksia ovat vatsan paine, tyhjä vatsa tai pahoinvointi.
Kokeellinen epileptinen aura
Kokemusoireet liittyvät muutoksiin limbisten alueiden aktivointi ja ajallinen aivokuori. Tämä oireyhtymä vaikuttaa muistiin, tunteisiin ja kognitioon ja voi aiheuttaa havainto- tai aistinvaraisia hallusinaatioita. Tunnetaan myös psyykkinä aurana, ja joskus voi olla vaikeaa erottaa, ovatko ne luonteeltaan psykologisia vai sensorisia.
Mitä tulee muistihäiriöihin, voi tapahtua, että muistot hämmentyvät ja syntyy tuttuus (déjà vu) depersonalisaatiosta tai derealisaatiosta. Emotionaalisen auran tapauksessa - joka liittyy amygdalaan keskiotsaisessa epilepsiassa - on raportoitu surun, ilon, nautinnon tai ärtyneisyyden tunteita sekä ahdistusta tai pelkoa sydänkohtauksen kärsimisestä.
Sensoriset aurat
Vain aistinvaraiset aurat vaikuttavat yhteen tai useampaan aisteihin. Esimerkiksi kriisiin liittyvät aurat takaraivolohkossa tai ajalliset oireet ilmenevät pilkullisena näkönä, liikkeiden havaitsemisen muuttumisena ja jopa sokeutena.
Monimutkaisemmissa visuaalisissa auroissa esiintyy visuaalisia hallusinaatioita tai tunnelinäköä. Samanaikaisesti voi esiintyä kuulohäiriöitä, kuten akustisia signaaleja, surinaa tai ääniä tai haju- tai makuaistiota.
Parietaali- tai frontaaliepilepsiasta johtuvia somatosensorisia auloja voi myös esiintyä kanssa tunnottomuuden tuntemuksia parestesia kylmän tai kuuman kivun tunne jne.
Toinen aura
Tämä epileptisten aurojen luokittelu on edelleen keskustelun ja kiistanalainen aihe, koska tiede määrittelee ne potilaiden kokemiksi aistimuksiksi, joilla ei kuitenkaan ole selkeitä oireita. Siitä huolimatta voisimme lisätä pään ja eroottisen tai seksuaalisen motorisen auran.
The motoriset aurat koostuvat lihasten supistuksista, fonatorisista häiriöistä, puremisliikkeistä jne. Nämä oireet voivat johtaa muihin muutoksiin, kuten autonomiseen tai somatosensoriseen psyykkiseen auraan.
Pääaurat sisältävät myös somaattiset aistiaurat vuodesta lähtien raportoidut tuntemukset ovat huimausta raskaus tai paine päässä.
Lopulta seksuaaliseen auraan liittyy tuntemuksia sukuelimissä, eroottisia impulsseja ja jopa ns. orgasminen epilepsia huipentui joskus tuskalliseen orgasmiin. Tässä tapauksessa jotkut kirjoittajat ovat samaa mieltä kuvailemaan sitä erityiseksi typologiaksi, kun taas toiset sisällyttävät sen autonomisiin auroihin.
Erotusdiagnoosi
Koska erilaisia oireita voi esiintyä, epileptiset aurat voidaan sekoittaa muihin kliinisiin kuviin. Yleisimpiä ovat sydän- ja verisuonihäiriöt tai paniikkikohtaukset. Nämä oireet voivat kuitenkin piilottaa ENT-häiriöitä, vakavia mielenterveyshäiriöitä tai huumemyrkytys.
Tästä syystä On tärkeää saada tarkka diagnoosi sopivimmilla työkaluilla jotka mahdollistavat selkeän eron asiaan liittyvien oireiden ja muutosten sekä piilevän fokaalisen epilepsian tyypin välillä.
