Perinataalinen suru: vaiheet ja protokolla

Rakkaan menetyksen käsitteleminen on aina monimutkaista. Mutta mitä tapahtuu, kun tämä menetys tapahtuu raskauden aikana? Tässä artikkelissa puhumme perinataalisesta surusta . Uskomme, että on tarpeen antaa näkyvyyttä ongelmalle, joka on paljon laajempi kuin uskomme ja josta on paljon väärää tietoa.

Perinataalinen kuolleisuus ilmaisee 28. raskausviikon ja seitsemän ensimmäisen elinpäivän välisenä aikana tapahtuneiden kuolemantapausten lukumäärän jokaista 1000 elävänä tai kuolleena syntynyttä lasta kohden. Vastasyntyneiden kuolleisuusaste on tiettynä vuonna syntymän ja 28 elinpäivän välisenä aikana tapahtuneiden kuolemien lukumäärä 1000 elävänä syntynyttä samana vuonna (González Suárez Polanco Ledo ja Rodríguez 2013).

Perinataalisen menetyksen tyypit

WHO kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) kymmenennessä tarkistuksessa erottaa raskauden aikana menetyksen seuraavasti :

Keskenmeno.Viittaa sikiöihin, joiden raskausviikko on alle 22 viikkoa ja/tai jotka painavat alle 500 grammaa. Väliaikainen sikiön kuolema.Se sisältää sikiöt, joiden raskausviikko on 22–28 ja/tai jotka painavat 500–999 grammaa. Myöhäinen sikiön kuolema.Se koskee vähintään 1000 grammaa painavien ja/tai yli 28 raskausviikkojen sikiöiden kuolemaa.

Kirjoittajat, kuten López (2011), laajentavat surun käsitettä. Sitten he tulevat sisään:

• Aborttitapaukset (vapaaehtoinen ja tahaton).
• Vapaaehtoinen raskauden keskeyttäminen sikiön ongelmien tai äidin terveyden uhan vuoksi.
• Selektiivinen useiden raskauksien vähentäminen.
• Synnytyksen tai kohdunsisäinen kuolema.
• Menetys monisikiöissä ja vastasyntyneissä vauvoissa.

Raskaudenaikaista menetystä ei ole aina pidetty yhtä tärkeänä . Tällä hetkellä enemmän tietoa ja suuremman herkkyyden ansiosta näitä tilanteita kohtaan on kehitetty protokollia, joiden tarkoituksena on auttaa vanhempia suruvaiheen aikana .

Perinataalisen menetyksen protokolla

Protokolla kehottaa sinua tarjota hoitoa, jossa otetaan huomioon vanhempien luonnollinen halu nähdä ja halata lastaan ​​syntymän jälkeen . Se tarjoaa myös hyödyllisiä työkaluja auttamismenettelyyn osallistuville ammattilaisille (Contreras Ruiz Orizaola ja Odriozola 2016).

Suru haastaa meidät rakastamaan jälleen.

-Terry Tempest Williams-

Nämä samat kirjoittajat erottavat eri vaiheet hetken perusteella:

Uutisten julkistamisen jälkeen

• Luo suhde vanhempiin herkkyyden perusteella.
Ymmärrä uutisten vaikutus vanhempiin . Varmista, että vanhempia seurataan koko prosessin ajan .
• Anna selkeät tiedot käytettävissä olevista eri vaihtoehdoista. Kun joidenkin lääketieteellisten testien jälkeen havaitaan, että lapsi hänellä ei ole pulssia, on kaksi mahdollisuutta. Yksi on luonnollinen karkotus, joka koostuu elottoman sikiön luonnollisen ulostulon odottamisesta, joka on hyvin samanlainen kuin synnytys. Toinen vaihtoehto on kyretti, jota tarvitaan, kun äiti ei lähde synnytykseen spontaanisti.

Synnytyksen ja synnytyksen aikana

Jos vanhemmat eivät ole ilmaisseet epäilyksiä yhteydenpidosta lapsensa kanssa, heidän tulee edetä samalla luonnollisuudella ja kunnioituksella, jota käytettäisiin jokaisen vanhemman, joka haluaa nähdä vastasyntyneen, kanssa.

Synnytyksen jälkeen

• Anna vanhemmille herkkää ja henkilökohtaista ohjausta, kun he oppivat tuntemaan lapsensa.
• Normalisoi ammatillinen kontakti kuolleen lapsen kanssa, jotta vanhemmat opastavat, kuinka edetä.
Tarjoa mahdollisuus säilyttää lapsen muisto . Kunnioita ja tue täysin niiden vanhempien toiveita, jotka kieltäytyvät tapaamasta lastaan ​​tai viettämästä aikaa hänen kanssaan. Mieti, haluavatko he säilyttää muistonsa jonkin aikaa. Mieti, haluaisivatko he toisen henkilön suorittavan säestyksen.

Tältä osin on tärkeää huomauttaa, että jos lapsi on Italiassa ylittänyt 28 raskausviikkoa syntymähetkellä, hänet on rekisteröitävä maistraatissa 12 artiklan mukaisesti. Kuninkaan asetuksen 74, 07.09.1939 n. 1238. Lapsella on kaikki oikeudet, jotka kaikilla muilla ihmisillä riippumatta siitä, kuoliko hän hänen ollessaan vielä äitinsä kohdussa. Hänellä on siis myös oikeus saada hautaus.

Perinataalisen menetyksen käsittely: vaiheet

Edessä rakkaan ihmisen menetys ja vielä enemmän näissä tapauksissa meidän on kunnioitettava vanhempien vapautta ja tekemiä päätöksiä . Meidän on ymmärrettävä, kuunneltava ja pyrittävä ylläpitämään mahdollisimman paljon hallintaa tapahtumien kehityksessä.

On olemassa kolme vaihetta, jotka vanhempien on yleensä käytävä läpi näissä tapauksissa (López 2011; lainattu Vicente 2014):

• Ensinnäkin he kokeilevat sitä sokki ja puutuminen, huimaus ja toimintarajoitukset . Kaikkeen tähän liittyy melankolian tunne.

• Myöhemmin ne ilmestyvät disorientaatio ja vaikeudet päivittäisen elämän järjestämisessä . Tähän liittyy tyhjyyden ja epätoivon tunne.

• Lopulta saat takaisin uudelleenjärjestelyn, jossa rakennat elämäsi uudelleen ja löydät kyvyn tuntea iloa, mutta unohtamatta .

Kasvot tai voittaa kuolema vastasyntyneestä on olemassa resursseja ja työkaluja vanhempien auttamiseksi eri aloilla (Vicente 2014).

Terveydenhuollon alalla

Asiantuntijatuki ja tiedot käytettävissä olevista resursseista. Tarjoa pariskunnille ja sukulaisille tietoa bibliografisista lähteistä, verkkoresursseista ja yhdistyksistä keskinäisen avun ryhmät jne.
• Se on välttämätöntä kannustaa tunteiden ilmaisua tekemättä minkäänlaista tuomiota.
• Tarjoa tukea sairaalahoidon aikana käyttämällä kuuntelua terapeuttisena työkaluna. Tiedota ja ohjaa, jotta vanhemmat voivat tehdä päätöksensä itsenäisesti.
• Samoin terveydenhuollon henkilöstön kouluttaminen on välttämätöntä. Kehitä taitoja ja tarjoa työkaluja ja tekniikoita, jotka parantavat hoitoa perinataalisen menetyksen ja menetyksen varhaisessa vaiheessa.

Terveydenhuoltoalan ulkopuolella

• Luominen ja propaganda tiedotus- ja sosiaalista tietoisuutta lisääviä kampanjoita .
• Luominen ja propaganda keskinäisen avun ryhmät : suunnattu äideille ja isille, sisaruksille, isovanhemmille jne.
Tuki ja tuki suruprosessissa .
• Ohjaus byrokraattisissa menettelyissä.
Suuntautuminen e surun terapiaa : perheparin tai yksilön tasolla.

Yhteenvetona totean, että on tarpeen kouluttaa ammattilaisia, jotta he voivat auttaa, seurata ja tukea sekä vanhempia että koko perheympäristöä unohtamatta kuitenkaan, että vanhemmat määräävät prosessin ajoituksen .