Dysexecutive tai frontaalinen oireyhtymä

Dysexecutive-oireyhtymän määritelmä on tulos pyrkimyksestä luokitella aivovaurion aiheuttamat kognitiiviset käyttäytymishäiriöt . Tämä oireyhtymä on seurausta otsalohkon vauriosta, tarkemmin sanottuna prefrontaalisen alueen vaurioista. Tällä alueella käsitellään monimutkaisimmat toimeenpanotoiminnot.

Tästä syystä prefrontaalialueen vaurioituminen aiheuttaa joidenkin toimintojen, kuten muistin, huomion, kielen ja havainnoinnin, muutoksia, mutta vaikuttaa ennen kaikkea käyttäytymiseen. siellä dysexecutive-oireyhtymä Siksi se laukaisee sarjan oireita, jotka vaikuttavat sairastuneiden kognitiiviseen suorituskykyyn.

Päätoiminnot, joihin dysexecutive-oireyhtymä vaikuttaa

The etulohko edustaa metaforisesti aivojen johtimia. Vaikka toiminto riippuu tietystä alueesta, johon vaurio vaikuttaa, tärkeimmät seuraukset ilmenevät seuraavalla tasolla:

Moottori: muutokset reaktiokyvyssä; sinnikkyys ja epäjärjestys. Huomio: vaikeuksia keskittyä tiettyihin tehtäviin ja yleensä huono huomion taso. Kieli: läsnäolo Havainto: havaitsevan tulkinnan ja esineiden tunnistamisen muuttaminen yleensä. Käyttäytyminen: apatia, estoton ja riittämätön sosiaalinen käyttäytyminen ovat tärkeimmät seuraukset vauriosta riippuen. Muisti: säilytyskyvyn ja talteenottokyvyn heikkeneminen.

Motoriset häiriöt

Motoriset häiriöt ilmenevät yleensä patologisina reflekseina . Ne ovat koordinoimattomia ja sopeutumattomia automaattisia reaktioita, kuten painerefleksi. Samoin sinnikkyys koostuu kyvyttömyydestä toteuttaa uusia strategioita tehtävien suorittamisessa.

Esimerkki sinnikkyydestä löytyy ihmisen yrityksestä avata ovi väärään suuntaan. Lopuksi, reaktiotasolla kohteet voivat osoittaa yliaktiivisuutta ja huonoa suunnattua huomiota.

Huomiohäiriöt dysexecutive-oireyhtymässä

Kuten mainitsimme huomio on etualueeseen liittyvä toiminto . Tämän alueen vaurioista kärsivillä kohteilla havaitaan seuraavat muutokset:

• Lisääntynyt vaste aistiärsykkeisiin.
• Vaikeus kiinnittää huomiota tiettyyn tehtävään.

muisti

Tämä toiminto on mukana yhdessä muiden kanssa korostaen erilaisia ​​yleismuistin muutoksia. Ensinnäkin säilytyskyky vaarantuu sekä anterogradinen muisti mikä monissa tapauksissa johtaa kiusaukseen. Lopuksi on olemassa tilapäisten tapahtumien peräkkäinen epäjärjestys, joka voi johtaa yleiseen hämmennykseen.

Käyttäytyminen ja dysexecutive-oireyhtymä

Prefrontaalivaurio ei aina liity apatiaan ja tunnereaktioiden puutteeseen, vaan ärsykkeisiin ja lapsellisuuteen kohdistuvien välittömien vasteiden huonoon käsittelyyn. Yleensä muutokset käyttäytymisessä riippuvat leesion tyypistä ja sijainnista, ja seuraukset ovat hyvin erilaisia:

Vauriot vasemmalla pallonpuoliskolla. Potilaat osoittavat tyypillisesti apaattista eristyneisyyttä ja välinpitämättömyyttä sosiaaliseen vaihtoon. Vauriot oikealla pallonpuoliskolla. Yleisesti havaittu: emotionaalinen lamaantuminen, sopimaton seksuaalinen käyttäytyminen ja välittömät reaktiot ärsykkeisiin.

Kieli

Koska vasen pallonpuolisko on vastuussa suuremmassa määrin kielen käsittely tämän pallonpuoliskon vaurioilla on siten erityinen vaikutus siihen. Kahdenvälisellä tasolla käsitteellistämisen ja analyysin vaikeus vaikuttaa merkittävästi .

Useimmilla potilailla muodollinen kieli säilyy, mutta huonon suunnittelun ja muistikapasiteetin vuoksi se on yleensä hyvin toistuvaa. Lopuksi, käyttäytymisen muutokset vaikuttavat myös suoraan viestintään.

Havainto

Havainnon muutokset eivät yleensä ole kaikkein ilmeisimpiä niistä tulee sellaisia ​​visuaalisissa hakutoiminnoissa ( valikoiva huomio ). Lisäksi ongelmia esiintyy usein ihmisten ja paikkojen tunnistamisessa, näköhäiriöitä ja vaikeuksia ohjata silmien liikkeitä.

Dysexecutive-oireyhtymän orgaaniset perusteet

Spesifiset oireet ilmaantuvat yleensä rinnakkain neuropsykologinen tutkimus mahdollisti tarkemman luokittelun vaurioituneen rakenteen perusteella :

• Dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori . Kognitiivisten toimintojen muuttuminen, joka ilmenee kyvyttömyytenä suunnitella ja ratkaista monimutkaisia ​​ongelmia. Kognitiivisen joustavuuden menetys ja vaikeudet motoristen toimintojen suorittamisessa ovat myös merkittäviä.

Orbitofrontaalinen aivokuori. Kun tämä alue on vaurioitunut, ilmenee käyttäytymismuutoksia, kuten: esto, aggressio, ärtyneisyys ja kyvyttömyys sopeutua sosiaalisiin normeihin. Samanaikaisesti kohde kommunikoi matkimalla, pyrkien toistamaan muiden liikkeitä.

Anterior cingulate cortex.Tämä alue liittyy apatiaan sekä aloitteellisuuden ja spontaanin käytöksen puutteeseen. Lisäksi havaitaan myös kyvyttömyys tunnistaa tunneilmaisuja. Lisäksi masennusten esiintymistiheys.

Arviointi ja hoito

Diagnoosin tekee yleensä neuropsykologi standardoidut testit tämän oireyhtymän arvioimiseksi . Myös neurologi ja muut terveydenhuollon ammattilaiset ovat mukana prosessissa, koska vamman arviointi ja raportti ovat tarpeen.

Hoidon osalta kuntoutus perustuu potilaan toiminnan palautumiseen tai ylläpitoon riippuen vaikeusasteesta ja vaikutuksen alaisista kognitiivisista alueista. Interventioon sisältyy yleensä myös lääkehoitoa, erityisesti potilaan sosiaalista elämää vaarantavien oireiden pitämiseksi hallinnassa.

Lopuksi on korostettava, että tämä oireyhtymä ilmenee hankitussa muodossa vammojen ja aivohalvausten vuoksi. Pääoire on yleinen kognitiivinen vajaatoiminta, koska suuri osa toimeenpanotoiminnoista on heikentynyt vaurioitunut . Hankitut aivovammat osoittavat siis sen tärkeyden välttää riskitekijöitä ja riskialtista käytöstä.