1900-luvun alussa vuonna 1909 unkarilainen lääkäri Rezsö Balint, joka antoi nimensä Balintin oireyhtymälle esittää kuvauksen jo 1800-luvun lopulla havaitusta kliinisestä kuvasta, jota hän kutsuu optiseksi ataksiaksi. Sille on ominaista vaikeus tarttua esineisiin tarkasti, koska silmät ja kädet eivät liiku koordinoidusti.
Myöhemmin Smith vuonna 1916 ja Holmes vuonna 1918 tulkitsi tämän tilan uudelleen visuospatiaalisen orientaation puutteeksi.
Vuonna 1953 Hécaen ja Ajuriaguerra määrittelivät lopullisesti kuvailevan kehyksen. Balintin oireyhtymä joka koostuu katseen psyykkinen halvaus, kasvojen motorinen ataksia ja visuaalinen tarkkaamattomuus .
Balint-oireyhtymän ominaisuudet
Balint-syndrooma on ominaista ennen kaikkea kolme muutosta, jotka muodostavat tämän kliinisen kuvan erityisen triadin :
- Kyvyttömyys nähdä ja tarttua esineisiin.
- Optinen ataksia.
- Visuaalinen tarkkaamattomuus, joka häiritsee pääasiassa kentän reuna-alueita, vaikka Huomio muihin ärsykkeisiin pysyy ennallaan.
Tuntematon linkki, joka yhdistää kaikki kaukaisimmat ja monipuolisimmat kuvat, on visio.
-Robert Bresson-
Balint-oireyhtymän syyt
Tämän häiriön tuottaa kahdenväliset vauriot parietaalilohkoissa tai parieto-okcipitaalisissa alueilla ampumahaavojen jälkeen aivohalvaus tai muu trauma.
- Kulmikas gyrus.
- Dorsolateraalinen alue susi (alue 19).
- Precuneus (ylempi parietaalilohko).
Uusimmat tapausarviot korostavat vaurio kulmikas gyrus tärkeänä tekijänä Balint-oireyhtymän kehittymiselle .
Oireet
Tästä häiriöstä kärsivät ihmiset he eivät pysty paikantamaan visuaalista ärsykettä ja heillä on häiriöitä syvyyshavainnoissa heillä on rajallinen kyky muuttaa katseensa suuntaa ärsykkeen edessä ja onnistuessaan tämä tapahtuu epäjärjestyneellä tavalla saavuttamatta tarvittavaa tarkkuutta, eikä heidän ole mahdollista säilyttää oikeaa kiinnitystä.
Patologian tyypillinen merkki on simultagnosia tai visuaalisen huomion kaventuminen ärsykekohteeseen, josta seuraa kyvyttömyys havaita visuaalista tilaa kokonaisuudessaan.
Tämä on yllättävää, koska kohteet näkevät pienimmätkin yksityiskohdat (täplät pienissä kohteissa), mutta eivät globaalia kohtausta, minkä vuoksi he useimmiten käyttäytyvät kuin olisivat sokeita.
Häiriön erityispiirteet
Objektiivisen tarkastelun jälkeen Jotkut potilaat pystyvät seuraamaan sormiensa liikettä, mutta eivät tutkijan liikettä ; Samoin he voivat koskettaa kehonsa tiettyjä pisteitä, mutta eivät ulkoisia esineitä.
Visuaalisen fokuksen muuttamisen vaikeus estää kiinnittymisen alkamista, mikä ilmenee visuaalisen tarkkaamattomuuden oireena.
Vaikeus paikantaa visuaalinen ärsyke avaruudessa - joka on epäjärjestynyt, kun ärsyke on luonteeltaan erilainen - tuottaa optista ataksiaa.
Miten diagnoosi tehdään?
Esineiden näkemyksen muutosta arvioidaan silmien liikkeen tarkkaileminen ja niiden kiinnittyminen liikkeen eteen e ärsykkeen, kuten silmän taskulampun, poistamiseen käytöstä manuaalisesti.
Esineiden tarttumiskykyyn liittyvää muutosta arvioidaan esittelemällä erilaisia esineitä eri korkeuksilla ja eri väreillä ja koossa, jotta voidaan havaita liike ja saavuttamisvaikeus sekä toiminnan suoritusaika.
Optista ataksiaa arvioidaan lukemalla tekstiä laskemalla virheiden määrä, keskeytyksistä johtuva sujuvuuden puute tai Sakkadisten liikkeiden ja kiinnittymisen tarkkaileminen .
Visuaalisen huomion puuttuminen voidaan varmistaa epäsuorasti, koska viimeaikainen muisto määritetään visuaalisella multistimuluksella; tai tarkkailemalla tapaa, jolla potilas seuraa tai ei seuraa taskulampun liikettä tai tiettyjä progressiivisia valoärsykkeitä.
Visio on taidetta nähdä näkymättömiä asioita.
-Jonayhan Swift-
Hoito
Koska Balint-oireyhtymä ilmenee vakavan aivovaurion seurauksena Hoito koostuu menetettyjen toimintojen palauttamisesta istuntojen kautta kuntoutus .
Useimmissa tapauksissa toimintaterapiaa käytetään pääasiallisena lähestymistapana. Tämä terapia voidaan toteuttaa perinteisin menetelmin tai uusia teknologioita soveltaen tapauksen laajuudesta ja hoitavan lääkärin valinnoista riippuen.
Terapia pyrkii vähentämään potilaiden aiheuttamia vaikeuksia mahdollisimman paljon sekä parantaa taitojaan, jotta he voivat hallita kuntoaan paremmin.
