Amitriptyliini (tai Tryptizol): syötkö?

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke ja kipulääke. Se löydettiin vuonna 1960 ja se on markkinoilla myös nimellä Tryptizol tai Deprelio. Se on Maailman terveysjärjestön (WHO) tärkeimpien lääkkeiden luettelossa tehonsa ja turvallisuuden vuoksi.

Toisin kuin muut trisykliset masennuslääkkeet, amitriptyliini Sen teho on samanlainen kuin selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) teho. Tästä syystä se on yksi käytetyimmistä masennuslääkkeistä sen ryhmän joukossa, johon se kuuluu.

Mikä tehtävä amitriptyliinillä on?

Amitriptyliini on hyväksytty ja tarkoitettu sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn luonteeltaan erilainen:

Vakavan masennuksen hoitoaikuisilla Neuropaattisen kivun hoitoaikuisilla. Esimerkiksi tapauksissa fibromyalgia postherpeettinen neuralgia Kroonisen jännityspäänsäryn ennaltaehkäisyaikuisilla Migreenin ehkäisyaikuisilla Hoito yöllinen enureesi 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Vain jos mikään muu hoito ei auta eikä patologista syytä ole.

Joissakin tapauksissa se on määrätty tiettyjen syömishäiriöiden hoitoon. Ja muina aikoina jatkuvan hikkauksen yhteydessä.

Kuten useimpien psykotrooppisten lääkkeiden kohdalla, näilläkin on suositeltavaa aloittaa hoito pienellä annoksella. Jälkeenpäin annosta voidaan suurentaa asteittain toleranssin ja potilaan kliinisen vasteen perusteella. Lääkkeen käytön lopettamiseksi sinun on toimittava samalla tavalla: alentamalla annosta vähitellen.

Yleensä se on annettava suun kautta neljänä annoksena päivässä. On suositeltavaa ottaa se aina samaan aikaan sen lisäksi, että aina tulee noudattaa asiantuntijan tapauskohtaisesti sopivaksi katsomia ohjeita.

Toimintamekanismi

Trisyklisenä masennuslääkkeenä sen vaikutusmekanismi on norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäminen hermopäätteissä. Tämä tehostaa näiden välittäjäaineiden toimintaa aivoissa ja parantaa masennustiloja .

Samaan aikaan amitriptyliini estää myös natrium-, kalium- ja NMDA (N-metyyli-D-aspartaatti) -ionikanavia. Tämä selittää sen vaikutuksen neuropaattiseen kipuun kroonisen jännityspäänsäryn ja migreenin ehkäisyssä. Sillä on suuri affiniteetti muskariini-M1- ja histamiini H1-alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Sillä on rauhoittavampi vaikutus ja enemmän antikolinergisiä ominaisuuksia kuin muilla trisyklisillä masennuslääkkeillä.

Sen masennus- ja kipua lievittävän terapeuttisen vaikutuksen vakiintuminen vaatii kahdesta neljään viikkoa. Sen rauhoittava vaikutus on kuitenkin erittäin nopea ja voimakas. Haittavaikutukset voivat alkaa näkyä ensimmäisestä annoksesta lähtien.

Amitriptyliini imeytyy erittäin hyvin ruoansulatuskanavan kautta. Annon jälkeen se metaboloituu nortriptyliinin muodossa . Se on aktiivinen metaboliitti, jolla on myös masennuslääketoiminto ja se on tehokkaampi norepinefriinin takaisinoton estäjä kuin serotoniinin.

Sivuvaikutukset

Amitriptyliini voi aiheuttaa samanlaisia ​​sivuvaikutuksia kuin muut trisykliset masennuslääkkeet. Antikolinergiset oireet ovat kuitenkin mielenkiintoisempia. Jotkut sivuvaikutukset ovat:

• Uneliaisuus.
• Vapina.
• Pahoinvointi.
• Päänsärky .
• Letargia.
• Kielihäiriöt.
• Aggressio.
• Sydämentykytys.
• Takykardia.
• Ortostaattinen hypotensio.
• Hyperhidroosi (liiallinen hientuotanto).
• Painonnousu.
• Näön muutos.

Suurilla annoksilla niitä todennäköisesti esiintyy sydämen rytmihäiriöt ja vaikea hypotensio. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös normaaleina annoksina potilailla, joilla on jokin sydänsairaus. Tämän takia Amitriptyliinin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen sydänsairaus. Esimerkiksi: sydäntukos, sydämen rytmin muutokset tai sepelvaltimon vajaatoiminta.

Käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista MAOI-tyyppisten masennuslääkkeiden kanssa monoamiinioksidaasin estäjät. Itse asiassa se voi ilmetä itsestään a serotonin syndrome . Kuitenkin monet muut lääkkeet häiritsevät amitriptyliinin aineenvaihduntaa ja toimintaa.

Kuten mihin tahansa lääkkeeseen perustuvissa hoidoissa on tarpeen ryhtyä tarvittaviin varotoimiin ja aina noudattaa asiantuntijan ohjeita. Toleranssi ja kliininen vaste vaihtelevat potilaasta toiseen, ja annoksia on tarpeen säätää jälkimmäisen perusteella.