Nidoterapia: ympäristön muuttaminen paranemiseksi

Nidoterapia ( nidoterapia ) on terapeuttinen menetelmä, jonka päätavoitteena on muuttaa ympäristöä jossa asuu skitsofreniaa ja muita vakavia mielenterveysongelmia sairastavia ihmisiä.

Sitä käytetään yhdessä tai rinnakkain muiden interventioiden kanssa. Sen sijaan, että keskittyisi suoraan hoitoon potilaan kanssa, tavoitteena on auttaa häntä tunnistamaan muutoksen tarve ja taistelemaan sen puolesta.

Pesäterapia ei sen tarkoituksena on muuttaa henkilöä, vaan pikemminkin luoda parempi sopeutuminen hänen ja sen kontekstin välille, jossa hän elää. Tämän seurauksena yksilö paranee ei suoran kohtelun ansiosta, vaan harmonisemman suhteen luomisen myötä ympäröivään ympäristöön.

Jos ympäristötekijöillä tai henkilön kontekstilla on merkittävä vaikutus taudin puhkeamiseen ja uusiutumiseen, terapeutin tehtävänä on tunnistaa nämä tekijät ja vähentää riskiä yksilön kanssa. toistumisen riski .

Pesähoidon teoreettiset perusteet

Tätä terapiaa ehdotti psykiatri Peter Tyrer joka 40 vuoden ammattinsa aikana on julkaissut 38 kirjaa ja toiminut toimittajana British Journal of Psychiatry ja kehitti pesäterapian eräänä ympäristöinterventiomuotona. Tämän lähestymistavan perusta liittyy darwinilaiseen evoluutiokäsitykseen.

Yksilön sopeutuminen kontekstiinsa takaa hänen selviytymisensä, joten ympäristön mukauttaminen organismiin mahdollistaa myönteisten muutosten saavuttamisen käyttäytymistasolla.

Vaikka ympäristöä ja kontekstia on aina pidetty tärkeänä psykologisten häiriöiden alalla interventioita tehdään harvoin tästä näkökulmasta. Ympäristön etusijalle asettaminen kannustaa muutoksiin, jotka eivät muuten olisi mahdollisia. Ympäristöongelmat aiheuttavat usein merkittäviä seurauksia mielisairaus .

Ympäristötoimien onnistuminen edellyttää a herkkä tietoisuus ja erityinen kyky tasapainottaa potilaan tarpeet muiden tarpeiden kanssa.

Pesähoidon periaatteet

Pesähoidon perusperiaatteet ovat:

Vakuuskehys:ottaa huomioon ympäristön potilaan näkökulmasta .

• Realististen ympäristötavoitteiden muotoilu.

Selkeiden tavoitteiden asettaminenympäristön muutokseen.

• Parempi sosiaalinen toiminta: Keskity toimintaan oireiden sijaan.

• Henkilökohtainen sopeutuminen ja hallinta: antaa potilaan osallistua asianmukaisesti ja ottaa vastuuta ohjelmasta.

Laajempi kontekstin integrointi ja arbitraasi.

• Ota muut, mukaan lukien ulkoiset sidosryhmät, mukaan ratkaisemaan ympäristönmuutoksen vaikeita näkökohtia.

Synkronointi muiden hoitomuotojen ja muutosagenttien kanssa

Pesäterapia voi toimia rinnakkain ja kumulatiivisesti muiden olemassa olevien hoitomuotojen kanssa, mutta sen on säilytettävä tietty riippumattomuus niistä.

Potilaan auttaminen keskittymään ympäristön muutoksiin voi parantaa hänen sopeutumistaan ​​kontekstiin. Tämä voi johtaa muiden hoitojen parempaan tehokkuuteen.

Pesähoidon aikana asetetut tavoitteet niihin liittyy yleensä monia ihmisiä psykologiset sosiaalityöntekijät, toimintaterapeutit tai luovat terapeutit.

Pesähoidon kesto ja vaiheet

Kirjoittajan kokemuksen mukaan muodollinen interventio kestää yleensä 10 istuntoa. Nest-terapiassa käytetään viisivaiheista mallia.

Vaihe I. Tunnista pesähoidon rajat

Pesähoitoa käytetään yleensä sen jälkeen, kun potilas on ollut hoidossa pitkään ja on saavuttanut sen, mitä hän voi aiemmista interventioista. Muina aikoina sitä käytetään pitkän taistelun jälkeen terapeuttien ja potilaita, jotka vastustavat sitä .

Terapeutin tulee kyetä määrittelemään potilaalle, mitkä ilmiöt johtuvat hänen häiriöstään ja mitkä ovat ympäristön määräämiä konfliktien vähentämiseksi ja yhteistyön lisäämiseksi.

Vaihe II. Täydellinen ympäristöanalyysi

Ensinnäkin kaikki potilaan toiveet on huomioitava jopa kaikkein vaativimmilla tai ei kovin saavutettavissa olevilla.

Tämän jälkeen terapeutin tehtävänä on tehdä oma analyysinsä potilaan kanssa tai ilman, ottaen huomioon, että usein nämä kaksi analyysiä eivät ole lainkaan samanlaisia. Valmistuttuaan on päästävä yhteisymmärrykseen saavutettavista tavoitteista ja jos erimielisyyksiä ilmenee, on kuultava sovittelijaa.

Vaihe III. Yhteisen polun jäljittäminen

Vaihe II kestää useita tunteja, mutta jos se suoritetaan onnistuneesti, se tekee seuraavista vaiheista virtaviivaisempia. Yhteisen polun eri elementit tunnistetaan ja suunnitellaan jokaisessa interventiossa.

Monet muutoksista on harkittava huolellisesti, ja niiden on tapahduttava asteittain. On tärkeää asettaa oikeat aikatavoitteet tulevien pettymysten välttämiseksi.

Vaihe IV. Seuraa edistymistä

Vaikka tavoitteiden saaminen voi viedä paljon aikaa, niiden tulee aina olla selkeitä ja läpinäkyviä kaikissa menettelyissä.

On tärkeää seurata kaikkea edistystä tätä tarkoitusta varten suositellaan neljännesvuosittaista arviointia. On kuitenkin erittäin epätodennäköistä, että kaikki tavoitteet saavutetaan tyydyttävästi.

Vaihe V. Aseta pesähoito uudelleen

Joskus sopiviksi pidetyt tavoitteet osoittautuvat saavuttamattomiksi ajan myötä. Kun näin tapahtuu, on palattava takaisin ja jäljitettävä uusi polku erilaisilla tavoitteilla, joskus vähemmän kunnianhimoisilla, joskus enemmän.

Tässä vaiheessa potilaan tehtävä on erittäin tärkeä ja oleellista on, että hän rehellisesti hyväksyy sen, mikä on vakiintunut.

Johtopäätökset

Tämän hoidon tehokkuudesta, sen eduista ja mahdollisista riskeistä on lisätutkimuksia. Samalla mielenterveysongelmista kärsivien, terveydenhuollon ammattilaisten sekä poliittisten edustajiemme tulisi alkaa harkita tätä uutta menetelmää kokeellinen terapia .

Pesäterapia on monimutkainen lähestymistapa ja edelleen kehitteillä. Tällä hetkellä se on ainoa mielenterveyshäiriöiden hoitomuoto, johon liittyy systemaattinen ja pitkäaikainen ympäristötoimi. Terapeutien on voitava hyväksyä potilaat sellaisina kuin he ovat, eikä sellaisina kuin he haluaisivat heidän olevan.