Ekstrapyramidaaliset oireyhtymät: diagnoosi ja syyt

Ekstrapyramidaalinen oireyhtymä on motorinen häiriö mikä ilmenee pääasiassa antipsykoottisen lääkehoidon haittavaikutuksena. Puhumme motorisesta häiriöstä, jonka aiheuttaa harmaista ytimistä ja niiden reiteistä ja yhteyksistä koostuvien aivojen tyviganglioiden muodostaman ekstrapyramidaalijärjestelmän vaurio.

Ekstrapyramidaalisen järjestelmän tehtävänä on hallita lihasjännityksen vapaaehtoisia liikkeitä sekä tuottaa automaattisia vaistomaisia ​​ja hankittuja liikkeitä. Tästä syystä, kun kohtaat ongelman, joka vaikuttaa tähän järjestelmään, ilmenee liike-, sävy- ja asentohäiriöitä.

Silmiinpistävin esimerkki ekstrapyramidaalisesta oireyhtymästä on parkinsonin tauti . Sen määrittelemiseksi puhumme parkinsonin taudin oireista.

Mitkä ovat ekstrapyramidaalisen oireyhtymän taustalla olevat syyt?

Ekstrapyramidaalisissa oireyhtymissä se ilmenee pääasiassa hoidon haittavaikutuksena perustuu psykoosilääkkeisiin vaikka se voi johtua myös tiettyjen aivoalueiden vaurioista. Perimmäinen syy on kehon motorisen toiminnan välittäjäaineen dopamiinin säätelyn puute.

Antipsykoottiset tai neuroleptit estävät dopamiini D2 -reseptorit psykoosissa esiintyvän dopaminergisten reittien aktiivisuuden kasvun hallitsemiseksi. Estämällä dopamiinireseptoreita ne aiheuttavat muutoksia motorisissa taidoissa, jotka tunnetaan ekstrapyramidaalisyndroomana.

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat ne, jotka aiheuttavat enemmän oireita. Itse asiassa epätyypilliset on valmistettu näiden hyvin yleisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Lääkkeet, jotka par excellence aiheuttavat tämän oireyhtymän, ovat mm I'mellidido tai klooripromatsiini.

Ekstrapyramidaalisen oireyhtymän oireet

I ekstrapyramidaalisen oireyhtymän tärkeimmät oireet Olen:

Ipocinesia:alentaa nopeutta ja kykyä suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä. Kohteen on ponnisteltava paljon ja tuloksena on hitaita ja kömpelöitä liikkeitä.

Hypertensio:lihasjännityksen lisääntyminen erityisesti raajoissa sekä akuutti dystonia kasvojen, kaulan ja kielen lihaksissa.

Akathisia:kuva levottomuudesta, ahdistuksesta ja levottomuudesta, joka tekee mahdottomaksi pysyä paikallaan.

Tälle oireyhtymälle on ominaista monia muita liittyviä motorisia oireita. Jotkut ovat:

Ipercinesia:tahattomat liikkeet, kuten tic-ballismi tai myoklonia.

Tahattomat vapinatvärähtelevä ja rytminen, joka voi ilmetä levossa tai tietyssä asennossa.

• Parkinsonin liikkeet pää ja vartalo kallistettuna eteenpäin ja kyynärpäät, polvet ja ranteet taipuvat.

Amimia:ilmeiden puuttuminen kasvolihasten jäykkyyden vuoksi.

Kävelyhäiriötpienin askelin ilman käsivarsien heiluvia liikkeitä ja suurella todennäköisyydellä tasapainon menetys.

Muutoksia kieli- ja kirjoitustaidoissa.

Asentorefleksien puuttuminensekä automaattiset ja nopeat liikkeet.

Farmakologinen hoito

Kun välitön toimenpide on tarpeen, ekstrapyramidaalisen oireyhtymän hoitoon käytetään yleensä antikolinergisiä ja dopaminergisiä lääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa päätavoitteena on kuitenkin lopettaa tämän haittavaikutuksen aiheuttaneiden lääkkeiden käyttö.

Siitä huolimatta estämään ekstrapyramidaalisen oireyhtymän puhkeaminen psykoosilääkkeisiin perustuvan hoidon aikana on tarpeen valvoa annettavia annoksia erityisen huolellisesti. Lisäksi on tarpeen seurata ja seurata mahdollisia reaktioita mahdollisten komplikaatioiden ennakoimiseksi ja ehkäisemiseksi.

Lihasjäykkyyden ja motoristen muutosten hoidossa, erityisesti jos ne johtuvat ekstrapyramidaalisten reittien aivovauriosta, fysioterapia on ratkaiseva. Sen panoksella - potilaan kuntoutuksen kannalta - on mittaamaton arvo, sillä sen ansiosta pyrimme parantamaan potilaan elämänlaatua.