Kuinka monta kertaa olemme sanoneet: Tämä henkilö on hullu? Miten määrittelet hulluuden? Tästä ilmiöstä on olemassa monia määritelmiä ja yhtä monta näkökulmaa. Yritetään kuvata sitä lyhyen psykoottisen häiriön avulla.
Perinteisesti psykiatriassa häiriöt jaetaan kahteen pääryhmään: psykoottisiin häiriöihin ja neuroottisiin häiriöihin. Yleisesti ottaen voisimme määritellä hulluuden psykoottiseksi tilaksi .
Psykoosiin tai psykoottisiin tiloihin liittyy kosketuksen menettäminen todellisuuteen, joka ilmenee deliriumina ja/tai hallusinaatioina. Päinvastoin, neurooseihin tai neuroottisiin tiloihin ei liity yhteyden menettämistä todellisuuteen. Esimerkkejä neuroottisista häiriöistä ovat masennus ja ahdistus; Klassisia esimerkkejä psykoosista ovat skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Pääelementit, jotka määrittelevät psykoottisen häiriön: harhaluulot ja hallusinaatiot
Psykoottisen häiriön, mukaan lukien lyhyt psykoottinen häiriö, ymmärtäminen paremmin on välttämätöntä aloittaa sen ilmenemismuodoista tai oireista. Lyhyesti sanottuna psykoottisessa häiriössä on kahden tyyppisiä muutoksia todellisuuden havaitsemisessa: delirium ja hallusinaatiot.
Termi harhakäsitys viittaa sarjaan virheellisiä uskomuksia, joihin ei voida vaikuttaa todellisilla tiedoilla ja objektiivisilla todisteilla niitä vastaan. . Etymologisesti sana delirium tulee latinalaisesta termistä delirium ( lyyra tarkoittaa uraa), joten päästä ulos urasta. Sovelletaan ajatteluun, se voisi olla sama kuin normaalin uran ulkopuolella ajattelu.
Yleisesti sanottuna olla hullu tarkoittaa henkisen joukon vaneggiarea. Yleisellä kielellä delirium on käytännössä synonyymi sanalle hulluus järjen menetys tai kosketus todellisuuteen.
Deliriumin ominaisuudet
Harhojen tunnistamiseksi meidän on arvioitava, missä määrin harhakokemus täyttää seuraavat ehdot:
- Sitä ylläpidetään ehdottomalla vakuutuksella.
- Se koetaan ilmeisenä totuutena konkreettisen todellisuuden rajojen ulkopuolella.
- Se ei anna järjen tai kokemuksen muuttaa itseään.
- Sen sisältö on usein fantastinen tai ainakin luonnostaan epätodennäköinen.
- Uskomuksia eivät jaa muut sen sosiaalisen tai kulttuurisen ryhmän jäsenet, johon he kuuluvat.
- Henkilö on huolissaan tästä uskomuksesta ja hänen on vaikea välttää ajattelemasta tai puhumasta siitä.
- Uskomus aiheuttaa subjektiivista epämukavuutta ja häiritsee henkilön sosiaalisia suhteita ja ammatteja.
Lyhyesti sanottuna harhaluulot ovat tyypillisesti käsitteellisesti erittäin monimutkaisia ja ehkä tästä syystä on vaikea rajata niitä määritelmään. Yleinen esimerkki harhasta on sellainen, jossa henkilö on vakuuttunut siitä, että häntä vakoilee tai valvoo piilokameroita, tai klassinen esimerkki siitä, että hän uskoo olevansa Napoleon tai jopa ajattelee, että hänellä on jumalallinen tehtävä pelastaa maailma sen tuholta.
Mitä tarkoitetaan hallusinaatioilla?
Hallusinaatiot ovat havaintoja, jotka koetaan ilman ulkoisen ärsykkeen läsnäoloa . Ne ovat eläviä ja selkeitä normaaleiden havaintojen voimalla ja vaikutuksilla, eivätkä ne ole vapaaehtoisen hallinnan alaisia.
The hallusinaatioita niihin voi liittyä mitä tahansa aistinvaraista modaliteettia mutta kuulohäiriöt ovat yleisimpiä lyhytkestoisissa psykoottisissa häiriöissä ja skitsofreniassa . Nämä hallusinaatiot koetaan yleensä tunnettujen tai tuntemattomien äänten muodossa, jotka koetaan poikkeaviksi ajatuksistaan.
Klassinen esimerkki hallusinaatioista on, kun henkilö kuulee äänen, joka kehottaa häntä suorittamaan tehtävän. Tai nähdä pieniä eläimiä ryömimässä käsissäsi.
Lyhyt psykoottinen häiriö
Lyhyen psykoottisen häiriön olennainen ominaisuus on muutos, johon liittyy äkillinen vähintään yksi seuraavista psykoottisista oireista: delirium hallusinaatiot epäselvät sanat tai puhe tai erittäin epänormaali psykomotorinen käyttäytyminen mukaan lukien katatonia .
Katatonia määritellään neuropsykiatriseksi oireyhtymäksi, jolle on tunnusomaista motoriset poikkeavuudet, jotka liittyvät tajunnan, affektiivisuuden ja ajattelun häiriöihin.
Äkillinen lyhytaikainen psykoottinen häiriö määritellään siirtymäksi ei-psykoottisesta selvästi psykoottiseen tilaan kahden viikon kuluessa. Tämän tyyppisen jakson on kestettävä vähintään yksi päivä mutta alle kuukausi; lopussa yksilö palaa täysin häiriötä edeltäneeseen tilaan.
Lyhyen psykoottisen häiriön ominaisuudet
mukaan Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) Lyhyen psykoottisen sairauden diagnosoimiseksi seuraavat kriteerit on täytettävä:
A. Yhden tai useamman seuraavista oireista . Vähintään yhden niistä on oltava tyyppiä (1) (2) tai (3):
- Delirium.
- Hallusinaatiot.
- Epäjärjestynyt puhe (järjestämätön puhe).
- Erittäin epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen.
B. Häiriöjakson keston on oltava vähintään yksi päivä mutta alle kuukausi ja palaa lopullisesti kriisiä edeltävälle tasolle.
C. Häiriötä ei voida paremmin selittää vakavalla masennushäiriöllä tai kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä joilla on psykoottisia piirteitä tai jokin muu psykoottinen häiriö, kuten skitsofrenia tai katatonia, eikä sitä voida katsoa johtuvan aineen (esimerkiksi lääkkeen tai lääkkeen) fysiologisista vaikutuksista tai muusta sairaudesta.
Kuten olemme nähneet, lyhytaikaisesta psykoottisesta häiriöstä kärsivä ihminen siirtyy nopeasti normaalitilasta psykoottiseen tilaan melkein varoittamatta. Tämä hulluuden tila kestää päivästä enintään kuukauteen (ei koskaan enempää). Lopussa henkilö toipuu kokonaan.
Erot skitsofreniaan ovat selvät . Skitsofreniassa häiriön jatkuvat merkit jatkuvat vähintään kuusi kuukautta ja siirtyminen normaalista hulluudeksi ei yleensä ole yhtä nopeaa, vaan pikemminkin asteittaista. Skitsofrenian kulku on yleensä krooninen, kun taas lyhyt psykoottinen häiriö yleensä paranee tai paranee.
Vaikka häiriö on lyhytaikainen, siitä voi tulla vakava tila
Ihmiset, joilla on lyhyt psykoottinen häiriö, kokevat yleensä vakavaa emotionaalista levottomuutta tai hämmennystä. Voi esiintyä nopeita siirtymiä intensiivisestä oireesta toiseen. Vaikka häiriö on lyhyt, toimintahäiriön aste voi olla vakava oireiden esiintymisen aikana.
Tämä tila saattaa vaatia valvontaa potilaan ravitsemus- ja hygieniatarpeiden täyttämiseksi sekä hänen suojelemiseksi huonon harkintakyvyn, kognitiivisten toimintahäiriöiden ja deliriumin aiheuttamien toimien seurauksilta. Toisaalta Lyhyen psykoottisen häiriön aikana itsemurhakäyttäytymisen riski näyttää olevan lisääntynyt varsinkin akuutin jakson aikana. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ryhtyä turvatoimenpiteisiin, joilla estetään henkilöä tekemästä itsetuhoisia eleitä.
Lyhyen psykoottisen häiriön hoito
Lääkehoito on pääasiallinen hoito psykoosin tapauksessa mutta alkuvaiheessa sen ei pitäisi olla poissulkevaa. Psykososiaaliset interventiot ja psykoterapia ovat erittäin tärkeitä paranemisprosessissa.
Näihin interventioihin sisältyy joukko toimenpiteitä, joilla pyritään minimoi potilaan haavoittuvuuden tilanteissa korostaa ; paranemisprosessia on edistettävä vahvistamalla perhe-, sosiaali-, koulutus- ja työelämään sopeutumista ja toimivuutta sekä vahvistamalla konfliktien, ongelmien ja ihmissuhteiden tai elämäkerran jännitteiden käsittelyyn tarvittavia resursseja.
Kuten olemme nähneet Lyhyellä psykoottisella häiriöllä voi olla merkittäviä seurauksia potilaalle johtaa perhe- ja henkilökohtaisten suhteiden huonontumiseen. Tämä tekee pätevän ammattilaisen väliintulon välttämättömäksi.
Bibliografiset viittaukset
DSM-5. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja
