Useimmat psykologiset terapiat alkoholiriippuvuuden hoitoon perustuvat kognitiivis-käyttäytymismalliin . Tämä teoria olettaa, että alkoholi on aine, joka kykenee saamaan yksilön varmistamaan itsehallinnon. Kognitiivis-käyttäytymismalli edustaa siis vaihtoehtoa perinteiselle alkoholismin sairaudeksi nähtävälle lähestymistavalle tai lääketieteelliselle mallille.
Alkoholiriippuvuuden hoitoon tarkoitettujen psykologisten terapioiden tavoitteena on vähentää tämän päihteen kulutusta ja lisätä muiden toimintojen käyttöä sopeutumiskyvyn takaamiseksi pitkällä aikavälillä.
Toinen potilaan henkilökohtaisista voimavaroista ja perheestä tai sosiaalisesta ympäristöstä riippuva tavoite on altistaa aineen ongelmattomalle käytölle . Eli hallittua kulutusta.
Tällä hetkellä alkoholiriippuvuuden hoitoon tarkoitettujen psykologisten terapioiden joukossa voidaan erottaa kaksi suurta interventiolohkoa: raittiutta ja vähemmän ongelmallista ja siten hallittua kulutusta. Puhumme siitä pian yksityiskohtaisesti.
Käyttäytymismallilla pyritään muuttamaan alkoholinkäyttöön suoraan liittyviä käyttäytymismalleja. Ihminen on vastuussa ongelmasta ja siten myös muutoksesta.
Raittiussuuntautuneita psykologisia hoitoja alkoholiriippuvuuden hoitoon
Alkoholismin psykologisista hoidoista, jotka edellyttävät juomatta jättämistä, tieteellinen kirjallisuus osoittaa hyödyllisimmät seuraavista:
Sosiaalisten taitojen ja itsehillinnän kehittäminen
Sitä käytetään potilailla, joilla on huonot ihmissuhde- ja intrapersonaaliset taidot tai jotka eivät pysty hallitsemaan tunnetilaansa muuten kuin alkoholin avulla. On havaittu, että alkoholistit kuluttavat vähemmän alkoholia stressaavissa sosiaalisissa tilanteissa, jos heillä on vaihtoehtoisia selviytymisstrategioita.
Esimerkki on käsikirja Monti et ai. (2002), joka tarjoaa joitain sosiaalisia strategioita sekä potilaalle että hänen tukiverkostolleen ilman alkoholinkäyttöä.
Psykologiset terapiat alkoholiriippuvuuteen: yhteisön vahvistava lähestymistapa
Se on suunnattu muutos elämäntapa suhteessa alkoholin kulutukseen . Se sisältää ongelmanratkaisutekniikoita, perhekäyttäytymisterapiaa, sosiaalista neuvontaa ja työnhakuopastusta. Se voi myös olla tehokas hallitun juomisen saavuttamisessa.
Behavioristinen pariterapia
Se koostuu siirtymisestä alkoholin kuluttamisesta tehostavana aineena raittiuteen. Yrität saada kumppanisi mukaan palkitseviin toimiin varsinkin ne, joihin ei liity juomista.
Esimerkkinä voisi olla Sisson ja Azrin -ohjelma, jonka tavoitteena on opettaa alkoholittomalle jäsenelle, kuinka vähentää fyysistä väkivaltaa, rohkaista raittiutta ja löytää hoitoja.
Psykologiset terapiat alkoholiriippuvuuden hoitoon: vastenmielisyyshoito
Tavoitteena on vähentää tai poistaa kokonaan henkilön alkoholinhalun . Erilaisia ärsykkeitä tai kuvia käytetään saadakseen negatiivinen ehdollinen vaste juomiseen liittyviin signaaleihin (väri, haju...).
Ajan myötä on käytetty erilaisia haitallisia ärsykkeitä: klassisesta sähköiskusta Kantorovich vuonna 1929 kemiaan tai kuvantamistekniikoihin.
Esimerkki tästä hoidosta on Cautelan vuonna 1970 ehdottama rekonversioherkistys. Tässä mielessä 8 hoitokertaa riittää yleensä ensimmäisten tulosten näkemiseen.
Relapsien ehkäisy
Tunnetuin menetelmä on Marlattin ja Gordonin menetelmä. Siinä suuri painoarvo on koehenkilön vastuulle omasta muutoksestaan ja siten myös sen saavuttamisesta sen ylläpitämisestä.
Relapsien ehkäisy on välttämätöntä ennustaa selviytymisstrategioiden lisääntymistä erilaisten stressaavien ja riskialttiiden tilanteiden hallitsemiseksi.
Alkoholiriippuvuuden hoitoon suunnatut psykologiset terapiat kontrolloituun kulutukseen
He tulevat hyväksytty tapauksessa henkilö ei halua pidättäytyä kokonaan tai hänellä ei ole fyysisiä ongelmia . Tämän terapiaryhmän edustavin ohjelma on Sobell ja Sobell.
Sobell ja Sobell -ohjelman tavoitteena on varmistaa, että ongelmaalkoholistit eivät kroonistu. Se on kehystetty kohdistetulla lähestymistavalla itsehallintaan lyhyissä interventioissa, joissa yksilö itse toteuttaa suurimman osan oppimistaan strategioista käytännössä.
Kohdealkoholistit ovat yleensä nuoria, joilla on hyvä koulutus- ja työllisyysaste, joilla on muutamia vakavia kohtauksia raittiutta alkoholista, jolla on viidestä kymmeneen vuoden riippuvuushistoria, jolla on riittävät sosiaaliset, henkilökohtaiset ja taloudelliset resurssit ja jotka eivät näytä erottuvan muista ja pystyvät siksi tekemään merkittäviä muutoksia elämäänsä.
Sobell ja Sobell -ohjelma kestää neljä viikkoa ja tapahtuu avohoidossa . Se ei ole kovin vaativaa klinikan tapaamisissa, mutta siihen liittyy paljon kotona suoritettavia tehtäviä. Tavoitteena on, että subjekti itse on oman muutoksensa luoja.
Joitakin suosituksia ohjelmassa: älä juo enempää kuin 3 yksikköä juomaa päivässä ja älä juo yli 4 päivää viikossa alkoholin sietokyvyn vähentämiseksi. Älä juo suuren riskin tilanteissa älä juo enempää kuin yksi yksikkö juomaa tunnissa, siirrä päätöstä juomisen ja juomatta jättämisen välillä 20 minuuttia.
Se on ohjelma, jossa koulutusta vianetsintä ja uusiutumisen ehkäisyllä on merkittävä merkitys . Näin ihminen pystyy hillitsemään kulutukseen liittyvät tilanteet oikeilla strategioilla niiden käsittelemiseksi.
Johtopäätös
Sekä täydelliseen pidättymiseen että kontrolloituun kulutukseen lopullisena tavoitteena on, että potilas oppii vaihtoehtoisia strategioita, jotka hillitsevät alkoholinkulutusimpulsseja . Vaihtoehtoisesti sosiaaliset taidot, joita tarvitaan sanomaan ei, rohkaisevat häntä juomaan tai jopa ratkaisemaan tehokkaasti alkoholin käyttöön liittyviä ongelmia. alkoholia .
Tavoitteena on päästä eroon riippuvuudesta ja aloittaa matka, jossa sen aiheuttamista haitoista huolimatta on mahdollista keskittyä ja käsitellä esiin tulevia ongelmia tehokkaammin.
Tässä mielessä ja ennen kaikkea hallitun kulutusohjelman kannalta niistä tulee erittäin tärkeä resurssi johtuu siitä, että nuoret käsittelevät ongelmiaan ja tunteitaan liiallisella alkoholinkäytöllä viikonloppuisin.
Tavoitteena on varmistaa, että nuorista ei tule patologisia alkoholisteja ja he oppivat tehokkaita tapoja hallita elämäänsä ilman päihteitä, kuten alkoholia ja huumeita .
