Multippeliskleroosi: oireet ja hoito

Multippeliskleroosi on krooninen sairaus hermosto keskeinen. Se on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa ja on tärkein syy toimintojen muutoksiin

Keskushermoston hermosäikeitä ympäröi ja suojaa proteiineista ja rasvoista koostuva materiaali. Tätä materiaalia kutsutaan myeliiniksi ja se auttaa sähköisten impulssien kulkua kuiduissa. Multippeliskleroosin tapauksessa myeliini vaurioituu useilta alueilta, jolloin joskus jää arpia (skleroosi). Näitä vaurioituneita alueita kutsutaan myös demyelinaatioplakeiksi.

Myeliini ei ainoastaan ​​suojaa hermosäikeitä, vaan myös helpottaa niiden toimintaa. Jos myeliini tuhoutuu tai vaurioituu, hermojen kyky välittää impulsseja heikkenee huomattavasti.

Multippeliskleroosi määritellään keskushermoston valkoisen aineen tulehdukselliseksi sairaudeksi, ja sille on tunnusomaista useat demyelinaatioalueet, oligodendrosyyttien häviäminen, astroglioosi ja aksonien suhteellinen säästäminen.

Multippeliskleroosin syyt

Multippeliskleroosin etiologiaa ei tunneta. Pääsyy on epäselvä ja taudin synnyn eri mekanismeja on tunnistettu mukaan lukien perinnölliset immuunitekijät ja infektiot .

Virusinfektion tarkkaa roolia multippeliskleroosin laukaisemisessa ei tunneta. Useita viruksia on tutkittu liittyen tähän sairauteen. Esimerkiksi Epstein-Barr-viruksesta puhutaan demyelinaation aiheuttajana (eli myeliinivaipan menetys). Lapsilla on osoitettu vastaavuuden olemassaolo taudille altistumisen ja kyseiselle virukselle altistumisen välillä.

Ympäristötekijöiden joukossa Virukset ovat eniten tutkittuja tekijöitä taudin määräävinä tai laukaisevina tekijöinä.

Geneettisestä taipumuksesta on saatavilla tiettyjä tietoja. Kaksosilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että yksitsygoottisilla kaksosilla on suuri riski sairastua tästä taudista

Multippeliskleroosia sairastavilla sukulaisilla riski saada tauti on 2-5 %, kun taas väestössä se on 01 %.

Multippeliskleroosin oireet

Aluksi multippeliskleroosin oireet voivat olla niin hienovaraisia, että henkilö ei tunne tarvetta käydä lääkärissä. Ensioireista yleisimpiä ovat: heikkous yhden tai useamman kehon osan, näön hämärtyminen, herkkyyden heikkeneminen, kaksoisnäkö (diplopia) ja liikkeiden koordinaatiovaikeudet (ataksia).

Tyypillistä on myös raajojen heikkous, johon liittyy väsymyksen tunne fyysistä harjoittelua tai portaiden kiipeäminen, tasapainon menetys ja lihasjännityksen lisääntyminen. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen.

Väsymys: yleisin oire

Väsymys on yleisin oire, jolla multippeliskleroosi ilmenee: itse asiassa sitä esiintyy jopa 2/3 potilaista. Puolet heistä kuvailee väsymystä pahimmaksi tunteeksi, koska se vaikuttaa negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa.

Tämä häiriö liittyy usein masennus tai muihin tekijöihin, jotka lisäävät väsymystä, mukaan lukien tyviganglioiden limbisen järjestelmän motoriset toimintahäiriöt ja hypotalamuksen alueet.

Väsymyksellä on kielteisiä ja rajuja vaikutuksia multippeliskleroosista kärsivän yksilön elämään. Siksi se on erittäin tärkeä huomioitava tekijä, vaikka sitä on vaikea tulkita ja hallita sen subjektiivisuuden vuoksi, jolla se havaitaan.

Voiman menetyksellä on negatiivisia vaikutuksia motorisiin ja kognitiivisiin taitoihin ja se eroaa heikkoudesta, joka on energian menettämisen tunne ja keskittymisvaikeudet. Tämän takia on tarpeen tehdä erillinen diagnoosi multippeliskleroosiin liittyvästä väsymyksestä verrattuna kliinisiin kuviin, kuten masennukseen motoriset häiriöt kilpirauhasen sivuvaikutukset lääkkeistä, kuten kouristuksia estävät lääkkeet ja immunosuppressiiviset aineet.

Miten multippeliskleroosi ilmenee?

Tyypillinen multippeliskleroosiin liittyvä oire on akuutti puhkeaminen (relapsi, kohtausten paheneminen). Multippeliskleroosin ilmenemismuodot ovat oireita toimintojen muuttumisesta

Skleroosin diagnosoimiseksi oireiden tulee koskea keskushermoston eri osia ja akuutit vaiheet on erotettava toisistaan ​​yhden kuukauden jaksolla.

Muut oireet

Jotkut lisäoireet voivat vahvistaa multippeliskleroosin diagnoosin. Esimerkiksi:

Lhermitten merkki: Tämä on sähköiskun kaltainen tunne koko selkärangan alueella. Joskus se ulottuu ylä- tai alaraajoihin. Se on tunne, joka syntyy, kun henkilö kallistaa niskaansa eteenpäin. Herkkyys lämmölle Uhthoffin oireyhtymä: Hyökkäykset: nämä häiriöt ilmenevät rajusti ja ajoittain ilman epänormaalia liikettä.

Multippeliskleroosin kehitystä ei voi ennustaa, vaikka fyysiseen vammaisuuteen sekä psyykkisiin ja kognitiivisiin vaikutuksiin liittyy taipumus pahentua.

Multippeliskleroosin hoito

Vielä ei ole olemassa hoitoa, jolla tauti voitaisiin parantaa tai muuttaa sen kulkua positiivisesti. Pitkän aikavälin tavoitteena on rajoittaa akuuttien vaiheiden määrää taudin vaikutuksia ja etenemistä. Tähän tarkoitukseen käytetään pääasiassa immunosuppressantteja

Akuuttien jaksojen spesifiseen hoitoon kortikosteroideja käytetään korkeina prosenttiosuuksina lyhyitä aikoja (3-5 päivää). Ilmiön oikea tunnistaminen on välttämätöntä diagnoosin ja sitä kautta riittävän hoidon määrittämiseksi.

Multippeliskleroosin oireet ovat yhden tai useamman leesion ilmentyminen, joka johtuu keskushermostoon paikalli- sesta tulehdusprosessista; tästä syystä hoidon tarkoituksena on vaikuttaa taustalla olevaan tulehdusprosessiin, erityisesti kortikosteroidien avulla.

Oireiden hoito

Hoito voidaan tiivistää seuraavasti:

Spastisuus: baklofeeni diatsepaami dantroleeninatrium. Väsymys: amantadiini modafiniilimetyylifenidaatti. Kipu: karbamatsepiini fenytoiini gabapentiini pregabaliini. Virtsarakon hyperaktiivisuus: oksibutinina betanecolo. Kognitiiviset puutteet: donepetsiili-interferoni beeta-memantiini.

Kuntoutushoito

Kuntoutushoito on olennaista, ja sen tavoitteena on ehkäistä multippeliskleroosia sairastavan potilaan vamma tai ainakin vähentää tätä mahdollisuutta mahdollisimman paljon.

Potilas harjoittelee kehittämään uusia taitoja terveiden järjestelmiensä vahvistamiseksi hyvän tason ylläpitämiseksi itsenäisyys Psykologinen tuki potilaalle, hänen perheelleen ja hänen hyvinvoinnistaan ​​huolehtiville on tärkeää.

On suositeltavaa suorittaa monialaisia ​​kuntoutuskursseja, jotka sopivat nykyisen sairauden vaiheeseen ja yksilön erityistarpeisiin ottaen huomioon, että näiden hoitojen ansiosta potilaalle voidaan taata parempi elämänlaatu sekä terveydellisesti että normaalien päivittäisten toimien suorittamisessa. Monet yhdistykset tarjoavat potilaan täydellistä kuntoutusta.

Bibliografia