Mielialahäiriöt: masennuksen lisäksi

Vaikka useimmat meistä ajattelevat vain masennusta, totuus on, että mielialahäiriöitä on erilaisia. Tässä artikkelissa yritämme tunnistaa ja tutkia niitä, jotka eroavat yleisemmästä vakavasta masennuksesta.

Tietojen mukaan joka viides ihminen – 10–16 % väestöstä – kärsii mieliala- tai masennushäiriöistä elämänsä aikana. Lähes 4 % heistä elää näiden sairauksien kanssa koko elämänsä. Tässä tapauksessa puhumme dystymiasta, jota kuvailemme alla.

Erot voidaan tunnistaa myös sukupuolen perusteella: jokainen mies kahdesta naisesta kärsii a masennushäiriö . Eniten riskiryhmiin kuuluvat terveydenhuollon työntekijät ja pahoinpitelyn uhrit.

Masennushäiriöt voivat ilmaantua milloin tahansa elämässä, jopa lapsuudessa. Tästä huolimatta niitä esiintyy pääosin 25–45-vuotiaiden ikäryhmässä. Useimmiten niitä esiintyy 20–25-vuotiaana nuorella aikuisväestöllä.

Masennushäiriön kesto vaihtelee riippuen henkilöstä ja ympäristöstä, jossa hän elää. Jotkut mielialahäiriöt kestävät vuosia, kun taas toiset häviävät spontaanisti lyhyessä ajassa.

Mielialahäiriöt: vakavan masennuksen jaksot

Ensimmäinen ilmaantuva mielialahäiriö on vakava masennus. Tämä yhdessä vakavan masennuksen kanssa on tunnetuin masennuksen muoto. Diagnostinen keino ymmärtää, onko meillä mielialahäiriö, on varmistaa, täyttyvätkö vakavan masennuksen kriteerit ja kuinka kauan.

Peruskriteerinä on masentuneisuuden tunne, joka kestää vähintään kaksi peräkkäistä viikkoa. Sinun tulee myös tarkistaa kiinnostuksen tai nautinnon puute päivittäisten toimintojen suorittamiseen. Tämä häiriö voi ilmetä surun tunteina ärtyneisyys viha jne. Vakavan masennuksen jakson diagnosoimiseksi vähintään viisi oireita seuraavasta luettelosta on oltava läsnä:

Pettymys.
• Vähentynyt kiinnostus toteutettuja toimia kohtaan.
• Painonpudotus tai nousu.
• Unettomuus tai hypersomnia .
Psykomotorinen agitaatio tai hidastuminen.
• Energian puute.
• Käyttämättömyyden tunne.
Heikentynyt ajattelukyky.
• Itsemurha-idea.

Nämä ovat DSM-5:n ilmoittamia diagnostisia kriteerejä. ICG-11 lisää itsetunnon menetystä ja kahden kolmesta masennuksen oireesta: masennusta, kiinnostuksen menetystä ja energian puutetta. Jos henkilöllä on vain kaksi heistä, hänellä diagnosoidaan lievä masennuksen episodi. Jos hänellä olisi kaikki kolme oiretta, edessämme olisi vakava masennusjakso.

Vakava masennushäiriö: toistuvat masennusjaksot

Vakava masennus on yksi yleisimmistä mielialahäiriöistä. Tämän tyyppisellä masennuksella on lähes kaikki vakavan masennusjakson oireet, vain ajoitus muuttuu. Joidenkin oireiden kestolla ja häiriön ominaisuuksilla on tärkeä rooli psykologiassa. Tämä johtuu siitä, että yksi tai toinen diagnoosi voidaan muotoilla niiden keston perusteella.

Puhumme vakavasta masennushäiriöstä, kun potilaan kliinisessä historiassa on kaksi suurta masennusjaksoa. Näiden välillä vähintään kaksi peräkkäistä kuukautta on kulunut ilman, että koehenkilö on täyttänyt vakavan masennuksen kriteerit. Esimerkiksi ICG-11:ssä on todettu, että potilaalla ei saa olla masennusoireita näiden kahden kuukauden aikana. Jos näin olisi, diagnoosi muuttuisi.

Vakavasta masennuksesta kärsivällä ei ole masennusoireita 365 päivää vuodessa. On aikajaksoja, jolloin nämä oireet eivät ilmene: se ei ole jatkumo. Tällä masennuksella voi olla kausiluonteinen kuvio, joka tunnetaan nimellä kausiluonteinen mielialahäiriö. Tämä tarkoittaa, että vuodenaikojen vaihtumiseen liittyy vakavia masennuskriisejä. Näissä tapauksissa syys- ja talvikuukausilla voi olla suurempi vaikutus ihmisen mielialaan.

Mielialahäiriöt: dystymia on jatkuva masennus

The dystymia tai jatkuva masennushäiriö määritellään krooniseksi käyttäytymishäiriöiden malliksi, jolle on tunnusomaista masennus. Koet tämän tilan joka päivä ja se kestää vähintään kaksi vuotta.

Dystymian diagnosoimiseksi henkilön on elettävä lannistuneena tai masentuneena useimpina päivinä ja hänellä on ollut näitä oireita yli kuukauden. Tämä tarkoittaa, että edellä mainitut masennusoireet ja masennus eivät ajoittuu samaan aikaan kuin vakavalla masennuksella.

DSM-5 jotenkin yhdistää dystymian vakavaan masennukseen mikä osoittaa, että on mahdollista kärsiä molemmista sairauksista. Itse asiassa vakava masennus voi edeltää dystymiaa.

Häiritsevä mielialan säätelyhäiriö

Tämä tila sisältyy mielialahäiriöihin virhediagnoosin vaaran vuoksi. Syy tähän sisällyttämiseen on välttää tekemästä virheellistä diagnoosia ja kohdella lapsia ikään kuin he olisivat tehneet kaksisuuntainen mielialahäiriö . Tämä mielialahäiriö on diagnosoitava kuuden ja kahdeksantoista vuoden iässä, ei ennen eikä jälkeen. Oireet alkavat ilmaantua ennen kymmenen vuoden ikää.

Häiritsevä mielialan säätelyhäiriö sisältää vakavia, toistuvia vihan jaksoja, jotka ilmenevät sanallisesti tai tietyn käyttäytymisen kautta. Näiden vihanpurkausten voimakkuus ja kesto eivät ole suhteessa tilanteeseen tai provokaatioon eivätkä vastaa henkilön kehitystasoa. Koehenkilöt toimivat ikään kuin he olisivat pienempiä ja heillä olisi vähemmän tunteiden hallintaa.

Suurin ongelma liittyy selkeän erotusdiagnoosin laatimiseen. Sillä on yhteisiä oireita monien sairauksien kanssa, ja tämä on hämmentävää.

Mielialahäiriöt: premenstruaalinen dysforinen häiriö

Se kattaa laajan valikoiman tunne- ja käyttäytymismuutoksia, joita voi ilmetä joillakin naisilla kuukautisten lähestyessä. Premenstruaalisen dysforisen häiriön oireita ovat:

• Voimakas tunnekyky (suurempi herkkyys mielialan vaihteluille jne.)
• Ärsytys ja viha.
• Syvästi masentunut mielentila, itseinho jne.
• Ahdistus.

Näihin lisätään toissijaisia ​​oireita, kuten letargia vähentynyt kiinnostus, hypersomnia tai unettomuus. Näiden oireiden pitäisi ilmetä lähes kaikissa kuukautiskierroissa ja hävitä viikon kuluttua kuukautisista. Ne ilmestyvät yleensä muutaman päivän kuluttua kuukautiskierron alkamisesta.

Johtopäätökset

Mielialahäiriöt ovat heterogeenisiä eivätkä koske vain surullisia ihmisiä. Vaikka niitä esiintyy ihmisissä, jotka kokevat epätoivoa, ne ilmenevät eri tavoin aiheuttaen erilaisia ​​kärsimyksiä ja niitä on kohdeltava eri tavalla.

On erittäin tärkeää erottaa ne toisistaan, jotta voidaan tunnistaa suoritettava erityinen toimenpide ja välttää sen eteneminen. Oikean, potilaan tarpeet ja epämukavuuden huomioivan diagnoosin ansiosta on mahdollista estää vakavan masennuksen muuttuminen dystymiaksi.