Masennuslääkkeet: tyypit, vaikutukset ja vasta-aiheet

Olen kärsinyt paniikki- ja ahdistuneisuuskohtauksista nyt kolme vuotta.

Tämä kuvitteellinen todistus heijastaa miljoonien ihmisten nykyistä todellisuutta. masennus että moniulotteinen mutta ainutlaatuinen ahmiva varjo jokaisessa mielessä ja kehossa vaikuttaa yli 350 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.

Masennus ei ole surua, se on elinvoiman, toivon puutetta, se on pimeyttä ja merkityksen menetystä itseään ja elämää kohtaan

Siksi sen ei pitäisi tulla yllätyksenä masennuslääkkeiden kulutus on kaksinkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana. Olemmeko unohtaneet kuinka olla onnellisia? Ehkä terveydenhuollon ammattilaiset valitsevat helpon tien määräämällä lääkkeitä elämän ongelmiin? Meillä ei vieläkään ole vastausta näihin kysymyksiin, ne eivät ole yksinkertaisia ​​kysymyksiä, koska näihin tekijöihin lisätään useita muuttujia: nykyinen talouskriisi, lääketeollisuus, joka kamppailee löytääkseen kemiallista ratkaisua suruun, kipuun ja epämukavuuteen...

Tiedämme, että biologinen lähestymistapa onnettomuuden hoitoon on jälleen muodissa. Tätä katkeraa cocktailia, jossa yhdistyvät ainekset, kuten elämisen tuska, apatia, motivaation puute tai toivon puute, ei kuitenkaan voida pyyhkiä pois tykintulella. Tällä hetkellä sairauksia hoidetaan liian usein riittämättömillä lääkkeillä.

Masennuslääke ei ole temppu, jolla kasvovamman merkkejä piilotetaan. Ammattilaisten tulisi ensin mukauttaa diagnoosi henkilöön sopivaksi ja ymmärtää se Useimpia tapauksia, kuten lievää masennusta, ei pidä hoitaa näillä lääkkeillä.

Analysoidaan ongelmaa erityisesti ja tiedämme enemmän masennuslääkkeistä.

Masennuslääkkeet: milloin niitä käytetään?

Kaksi asiaa tapahtuu, kun potilaalle määrätään masennuslääkkeitä. Ensimmäinen on, että tulet tietoiseksi sairaus henkilökohtaisesta todellisuudesta ja käsiteltävästä aiheesta. Toinen näkökohta, joka lähes aina tapahtuu automaattisesti, on sekoitus pelkoa ja epäilyksiä. Mitä nyt tapahtuu? Mitä sivuvaikutuksia koen? Mitä muutoksia jokapäiväisessä elämässäni tapahtuu?

Toisaalta toinen usein esiintyvä tekijä on äkillinen muutos masennuslääkkeestä toiseen kokeilla eri merkkejä vaihtamalla annoksia lihoamalla laihduttamalla nukkumalla vähemmän nukkumalla enemmän ja etsimällä Internetistä tehokkaimpia masennuslääkkeitä Sertraliini flunssa oksetiini Paroksetiini ja Bupropioni.

Nähdessään tämän ja julkaisemalla artikkeleita, jotka herättävät joka vuosi epäilyksiä näiden lääkkeiden tehokkuudesta, ymmärrämme, miksi näiden lääkkeiden saannista ja reseptistä on niin paljon kiistaa. tästä syystä on tarpeen selventää joitakin käsitteitä.

Miksi masennuslääkkeitä määrätään?

Masennuslääkkeet on tarkoitettu vähentämään, lievittämään tai hoitamaan mielenterveyshäiriöihin liittyviä oireita
• Masennuslääkkeet lievittävät kärsimystä, eli niillä on kipua lievittävä vaikutus. Tämä tarkoittaa, että ne eivät toimi lääkkeinä, jotka hoitavat perimmäistä ongelmaa, kuten psykoterapia tekee.
• Kun potilas kärsii vakavasta masennuksesta hoidon on kestettävä vähintään 6 kuukautta mutta uusiutumisen välttämiseksi sitä voidaan pidentää 18 kuukauteen.
• On hyvä tietää, että masennuslääkkeitä kutsutaan virheellisesti ilopillereiksi. Nämä lääkkeet eivät koskaan tuo positiivisuutta, energiaa ja motivaatiota, jonka kautta voit avata silmäsi ja karkottaa huonoa mielialaa ja epätoivoa. Masennuslääkkeitä käyttävät ihmiset joutuvat tunnepuudutuksen vaikutuksen alaisena.

Ovatko masennuslääkkeet tehokkaita?

Vastaus on Kyllä. Mutta siinä on useita vivahteita: lievän masennuksen tapauksissa niillä ei ole vaikutusta. Ero rakkaudessa ei paranna mielialaasi tai auta sinua voittamaan kipua tai kohtaamaan pelkoa puhua julkisesti.

Emme voi parantaa kaikkia elämän ongelmia, vaan vain kaikkein akuutimpia sairauksia, kuten vakavaa masennusta. Ongelma, jota ei myöskään käsitellä niin kuin pitäisi, koska tiedetään, että vuonna 40 % tapauksista ihmiset eivät pyydä apua eivätkä käy terapiassa.

Masennuslääkkeiden tyypit

Lääkemarkkinat tarjoavat erilaisia ​​vaihtoehtoja riippuen vaikutusmekanismista, elimistön hajoamisasteesta ja sivuvaikutuksista. Vaikka ne kaikki palvelevat samaa tarkoitusta lääkärin on otettava huomioon useita näkökohtia ennen kuin hän määrää jommankumman.

• Potilaan ikä (muista, että myös lapset käyttävät masennuslääkkeitä).
• Oireet.
• Muut sairaudet.
• Sivuvaikutukset.
• Raskaus.
• Häiriö muiden potilaan ottamien lääkkeiden kanssa.

Katsotaanpa nyt erilaisia ​​masennuslääkkeitä.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai ISRS

Monet asiantuntijat aloittavat määräämällä näitä masennuslääkkeitä. Ne aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia (vaikka jokainen reagoi eri tavalla). Näistä muistamme mm

Niitä käytetään eniten kliinisessä käytännössä

Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät tai SNRI:t

Tässä tapauksessa puhumme lääkkeistä, kuten venlafaksiinista ja duloksetiinista. Nämä vaikuttavat serotoniiniin ja norepinefriiniin ja estävät niiden takaisinoton. Vaikuttamalla kahteen välittäjäaineeseen vaikutus on erittäin nopea.

Suurelta osin luot masennuksesi, jotta vain sinä voit voittaa sen.

Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet

Vielä vähän aikaa sitten niitä määrättiin yleisimmin. Ne toimivat lähes samalla tavalla kuin edelliset, eli hidastavat serotoniinin ja norepinefriinin takaisinottoa. Niiden toimintatapa on kuitenkin arvaamattomampi ja yleensä ne voivat häiritä muita hormoneja, kuten asetyylikoliinia, histamiinia ja dopamiinia. Niiden epätarkan ja hallitsemattoman toiminnan vuoksi ne voivat osoittautua vaarallisiksi huumeiksi ja aiheuttaa riippuvuutta.

Nykyään onneksi ja riskit huomioon ottaen lääketeollisuus on työstänyt markkinoita kohti vaihtoehtoja, kuten selektiivisiä estäjiä serotoniini tai norepinefriini, jotka eivät vaikuta muiden hormonien toimintaan.

On kuitenkin muistettava, että näitä masennuslääkkeitä käytetään harvoin ja vaikeissa masennuksen tapauksissa.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t) olivat ensimmäisiä masennuslääkkeitä, jotka myytiin markkinoille. Ne vaikuttavat estämällä monoamiinioksidaasientsyymin toiminnan, ja yleensä niihin liittyvät sivuvaikutukset voivat joissakin tapauksissa olla vakavia, erityisesti ensimmäisessä alatyypissä, eli reversiibelien estäjät.

Myöhemmin ilmestyi toinen alaryhmä, reversiibelit monoamiinioksidaasin estäjät tai RIMA, joilla on vähemmän suuria riskejä, mutta koska ne ovat vähemmän uusia, on usein edullista turvautua serotoniinin takaisinoton estäjiin.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Kuten olemme nähneet, jokaisella masennuslääkkeellä on enemmän tai vähemmän sivuvaikutuksia. Vanhemmat lääkkeet (trisykliset lääkkeet) ovat yhtä tehokkaita kuin uudet (ISRS), mutta vaarallisempia. Siksi erikoislääkäri päättää aina, millä lääkkeellä aloitetaan, mitkä annokset määrätään ja hoidon kesto. jonka, kuten olemme jo sanoneet, on kestettävä 6-18 kuukautta.

Katsotaanpa nyt ilmoitettuja sivuvaikutuksia.

OLI

Nykyään niitä ei määrätä usein. (tietyt kalat, pähkinät, juusto, tietyt lihalajit…).

• Ne voivat aiheuttaa hämmennystä.
• Keskittymisvaikeudet.
• Pahoinvointi pyörtyminen.
• Vaikeus evakuoida.
• Miehet voivat huomata erektio-ongelmia tai siemensyöksyn viivästymistä.
• Nämä masennuslääkkeet voivat johtaa kuolemaan yliannostuksen yhteydessä.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai ISRS

• Pahoinvointia ja tuskaa.
• Seksuaaliset toimintahäiriöt.
• Muistiongelmat.
• Virtsaamisongelmat.
• Ärtyneisyys.
• Painon muutokset.
• Vaikeissa tapauksissa itsetuhoinen taipumus.

Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät tai SNRI:t

Niillä on sama vaikutus kuin selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä tai ISRS:llä.

Kolmipyöräiset

• Siihen liittyvät sivuvaikutukset vaihtelevat klassisista suun kuivumisesta vapinasta sykkeen kiihtymiseen.
• Ummetus
• Uneliaisuus
• Painonnousu
• Virtsaamisongelmat
• Pahoinvointi ja desorientaatio
• Erektio-ongelmat tai viivästynyt siemensyöksy.

Yhtä tärkeää on muistaa, että trisykliset masennuslääkkeet ovat vaarallisia yliannostuksessa.

Johtopäätökset

Monet masennuslääkkeet voivat aiheuttaa intoleranssia tai riippuvuutta

Toisaalta, kuten olemme jo sanoneet artikkelin aikana, masennuslääkkeet eivät ole ainoa ja yksinomainen vastaus masennuksen - erityisesti vakavimpien tapausten - hoitoon. Ne ovat tehokas ja välttämätön apu yhdistettäväksi psykologiseen puoleen ja kognitiivis-käyttäytymisperusteinen lähestymistapa näiden ankarien ja monimutkaisten todellisuuksien voittamiseksi.

Emme saa koskaan epäillä masennuslääkkeiden merkitystä ja saada paras diagnoosi ja apua käytettävissämme olevilta ammattilaisilta.