Harhaluulohäiriö: oireet ja hoito

Harhaluulohäiriön pääominaisuus on yhden tai useamman harhaluulo esiintyminen, jotka jatkuvat vähintään kuukauden. 1600-luvulla hulluuden käsite viittasi ennen kaikkea deliriumiin, joten hulluksi tuleminen merkitsi harhakuvitelmia ja päinvastoin. Joten mikä on harha?

Tunnetuin ja siteeratuin määritelmä on se, jonka tarjoaa Jaspers hänen Yleinen psykopatologia (1975). Jaspersin mukaan harhaluulot ovat vääriä tuomioita, jotka toteutuvat, koska henkilö puolustaa niitä suurella vakaumuksella. siinä määrin, ettei niihin voi vaikuttaa kokemus tai kiistattomat johtopäätökset. Lisäksi niiden sisällöllä ei ole mahdollisuutta olemassaoloon.

Harhakuvan tunnistamiseksi sellaisenaan meidän tulee ottaa huomioon mitta sisään jonka kokemus sopii seuraaviin kohtiin :

• Sitä puolustetaan äärimmäisen vakuuttavasti.
• Se koetaan itsestään selvänä totuutena, jolla on vahva henkilökohtainen kuuluvuus.
• Se ei anna järjen tai kokemuksen muuttaa itseään.
• Sen sisältö on usein kuvitteellista tai ainakin luonnostaan ​​epätodennäköistä.
• Muut jäsenet eivät jaa sitä sosiaalinen ryhmä viljely .
• Henkilö on huolissaan tästä uskomuksesta, ja hänen on vaikea välttää ajattelemasta tai puhumasta siitä.
• Uskomus aiheuttaa subjektiivista epämukavuutta tai häiritsee henkilön sosiaalista roolia ja hänen toimintaansa.

Yhteenvetona harhaluulot ovat käsitteellisesti hyvin monimutkaisia ja ehkä siksi niitä on niin vaikea sulkea määritelmään. Tänään, jos pyytäisimme ketään kuvaamaan mielikuvaa, joka hänellä on hullusta, on hyvin todennäköistä, että he vastaisivat, että se on se, joka luulee olevansa Napoleon tai joka väittää olevansa marsilaisten vainoama.

Mitkä ovat harhaluulohäiriön ominaisuudet?

Harhaluuloisen häiriön perusominaisuus on yhden tai useamman harhakuvitelman esiintyminen, jotka jatkuvat vähintään kuukauden. Harhaluulojen läsnäoloa ei kuitenkaan pidä sekoittaa skitsofrenian diagnoosi . Harhaluuloisuus on yksi asia, skitsofrenia toinen.

Harhaluulohäiriön diagnoosia ei tehdä, jos henkilöllä on aiemmin ollut skitsofrenian kriteerin A mukaisia ​​oireita ( DSM-5:n mukaan ). Lukuun ottamatta harhaluulojen tuottamaa suoraa vaikutusta psykososiaalisen toiminnan heikkeneminen voi olla rajallisempaa kuin muissa psykoottisissa häiriöissä.

Henkilö, jolla on harhaluulohäiriö ei käyttäydy epäsäännöllisesti tai oudosti, kuten saattaa esiintyä muissa psykoottisissa häiriöissä. DSM-5 raportoi myös, että harhaluuloisissa häiriöissä harhaluulojen ei voida katsoa johtuvan huumeiden (esimerkiksi kokaiinin) vaikutuksista tai muista lääketieteellisistä sairauksista (esim. Alzheimerin tauti ). Niitä ei myöskään voida yhdistää muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten kehon dysmorfiseen häiriöön tai pakko-oireiseen häiriöön.

DSM-5:n mukaiset harhahäiriöiden diagnostiset kriteerit

The Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) mainitsee seuraavan Harhaluulohäiriön diagnostiset kriteerit:

A. Yksi tai useampi harhaluulo, joka kestää kuukauden tai kauemmin.

B. Tyytyväisyyden puute skitsofrenian kriteeri A . Hallusinaatiot, jos niitä on, eivät ole tärkeitä, ja ne liittyvät harhaluuloiseen teemaan (esimerkiksi hyönteisten hyökkäyksen tunne, joka liittyy tartuntaharhaan).

C. Lukuun ottamatta deliriumin vaikutusta tai sen seurauksia, toiminta ei ole erityisen heikentynyt eikä ilmeinen käytös ole ylimielistä tai outoa.

D. Maanisia tai vakavia masennusjaksoja on esiintynyt, jotka ovat lyhyitä mieliharjoittelujaksojen kestoon verrattuna.

E. Häiriö ei johdu aineen fysiologisista vaikutuksista tai muusta patologiasta. Se ei liity paremmin muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten kehon dysmorfiseen häiriöön tai pakko-oireiseen häiriöön.

Millaisia ​​deliriumtyyppejä on olemassa?

Jälleen kerran DSM-5 mainitsee olemassa olevat harhaluulotyypit. Seuraavia harhaluuloja voi esiintyä harhakuvitelmahäiriössä:

Erotomaaninen tyyppi.Harhan keskeinen teema on, että toinen henkilö on rakastunut tästä sairaudesta kärsivään yksilöön.

Suuruudesta. Harhan keskeinen teema on usko johonkin tiettyyn lahjakkuuteen tai tuntemattomaan tietoon tai jonkun tärkeän löydön tekemiseen.

Kateuden delirium.Tämä alaluokka on läsnä, kun harhan keskeinen teema on, että puoliso tai rakastaja on ollut uskoton.

Vainoharha.Tämän harhan keskeinen teema on usko, että joku tekee salaliittoa henkilöä vastaan ​​tai pettää häntä, vakoilee, seuraa, myrkyttää tai huumaa, herjaa, ärsyttää tai estää häntä saavuttamasta pitkän aikavälin tavoitteita.

Näiden tyyppien lisäksi on myös sekatyyppejä (ns. kun mikään tietty deliriumtyyppi ei ole hallitseva) ja määrittelemätön tyyppi. Jälkimmäinen on ilmeistä, kun hallitsevaa harhaa ei voida selkeästi määrittää tai sitä ei kuvata tiettyjen tyyppien joukossa (esim. viittausharhot ilman tärkeää vainon tai suuruuden komponenttia).

Harhaluuloisen häiriön hoito

Harhaluulohäiriötä pidetään vaikeasti hoidettavana . Psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä ja mielialaa stabiloivia lääkkeitä määrätään usein psykoottisten häiriöiden hoitoon. Samaan aikaan on kasvua kiinnostus psykologisiin hoitoihin interventiomuotona. Toisaalta voidaan todeta, että harhakuvitelmien häiriöiden interventiomuodoissa on nykyään vielä paljon parantamisen varaa.

Tällä hetkellä yksikään interventiomenetelmä ei vallitse saavutettujen tulosten kannalta. Kunnes ilmaantuu kohdennettu interventio, joka parantaa yleislääkärin tuloksia, harhaanjohtavien häiriöiden hoito perustuu todennäköisesti muihin psykoottisiin häiriöihin ja mielenterveysongelmiin tehokkaiksi katsottuihin hoitoihin.