Delirium Alzheimerin taudissa

Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto, ja kognitiivisten toimintojen heikkeneminen näyttää olevan tämän taudin syy. Muilla oireilla voi kuitenkin olla tärkeä rooli. Näiden joukossa muistamme Alzheimerin taudin deliriumin .

Tälle neurokognitiiviselle häiriölle on ominaista kognition ja huomion muutokset. Se on yleensä fysiologinen seuraus lääketieteellisestä komplikaatiosta. Alzheimerin tauti koostuu rappeutumisprosessista, jolle on tunnusomaista aivojen oikean toiminnan kannalta välttämättömien kolinergisten reseptorien menetys.

Delirium ja ylipäätään Kognitiivinen heikkeneminen ja dementia tunnistetaan systemaattisesti suuriksi deliriumin riskitekijöiksi sen esiintyvyyden lisääntymiseen vaikuttavat mekanismit ovat edelleen epäselviä.

Vuonna 2009 julkaistun tutkimuksen mukaan harhaluuloiset tilat voivat vaikuttaa kognitio ihmisen. Ne vaikuttavat myös 66–89 %:iin Alzheimerin tautia sairastavista potilaista. Siksi näyttää siltä, ​​että nämä kaksi patologiaa voivat kulkea käsi kädessä.

Juuri lainattu tutkimus korostaa sitä Alzheimerin taudin delirium kiihdyttää sairaalapotilaiden kognitiivista heikkenemistä .

Delirium

Patologisesta näkökulmasta delirium on peräisin laajalle levinneestä aivojen toimintahäiriö . Ilmeisesti on useita syitä, jotka suosivat tätä ajatuksen sisällön häiriintymistä. Kirjoittajat Blass ja Gibson ovat tunnistaneet kaksi:

Huumeiden käyttö ja väärinkäyttö. Aivojen aineenvaihdunnan muutos.

Näyttää kuitenkin siltä, ​​että monet kliiniset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa harhaluuloisia tiloja, johtavat myös pitkäkestoisesti dementiaan. Esimerkiksi, hypoksia tai hypoglykemia voi aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä ja deliriumia. Mutta jos ne ovat vakavia ja pitkittyneitä, ne voivat myös aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoille ja siten dementiaa.

Delirium Alzheimerin taudissa

Nykyään delirium ja dementia luokitellaan eri prosesseiksi. Kuitenkin vuosina 1930-1970 ne molemmat luokiteltiin saman prosessin eri muotoihin tai vaiheisiin. Esimerkiksi vuonna 1959 Engel ja Romano kirjoittivat:

Kuten elinten toimintahäiriöissä tapahtuu, aivojen vajaatoiminta tapahtuu, kun elementti häiritsee sen yleistä toimintaa. Syynä tähän on kaksi taustalla olevaa prosessia: aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriö tai niiden täydellinen menetys (kuoleman seurauksena). Delirium voidaan yhdistää palautuvimpaan häiriöön, kun taas dementia liittyy palautumattomaan häiriöön. Näitä kahta tilaa on siksi pidettävä saman ongelman eri tasoina.

Sen voi sanoa on . Lisäksi molemmat sairaudet liittyvät vakavasti heikentyneeseen kolinergiseen siirtymiseen.

Vuonna dementia toisin kuin deliriumissa, on myös todisteita rakenteellisesta aivovauriosta . Jos ruumiinavaus tehtiin deliriumpotilaalle ja siinä havaittaisiin dementialle tyypillisiä vaurioita, diagnoosi olisi

Hoito

The estäjät koliiniesteraasit näyttävät olevan sopivin hoito Alzheimerin taudin deliriumin hallintaan . Nämä lääkkeet voivat olla erityisen hyödyllisiä potilaille leikkauksen jälkeisissä olosuhteissa tai muilla potilailla, joissa delirium aiheuttaa merkittäviä huomioongelmia.

Ruotsissa tohtori Bengt Winblad on jo tehnyt uraauurtavia tutkimuksia tästä mahdollisuudesta. Koliiniesteraasin estäjiä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa bronkospasmia tai rytmihäiriöitä. (ns. sairas sinus-oireyhtymä). Tässä mielessä on oltava varovainen: lisätutkimuksia tarvitaan sen varmistamiseksi, suojaako kolinerginen hoito aivot metabolisia enkefalopatioita ja niiden seurauksia vastaan.