Amitriptyliini (tai tryptizoli): miten se toimii?

Amitriptyliini on masennuslääke ja kipulääke, jota käytetään laajalti erilaisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Katsotaanpa, mihin tarkoitukseen se oletetaan ja mitkä ovat sen vaikutukset.

Amitriptyliini (tai tryptizoli): miten se toimii?

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke ja kipulääke. Se löydettiin vuonna 1960 ja sitä markkinoidaan myös nimellä Tryptizol tai Deprelio. Se on Maailman terveysjärjestön (WHO) välttämättömien lääkkeiden luettelossa, sen tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi.



Toisin kuin muut trisykliset masennuslääkkeet, amitriptyliini sillä on samanlainen teho kuin selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI). Tästä syystä se on yksi yleisimmin käytettyjä masennuslääkkeitä sen ryhmän joukossa, johon se kuuluu.



Mikä on amitriptyliinin tehtävä?

Amitriptyliini on hyväksytty ja tarkoitettu sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn luonteeltaan erilaisia:

lauseita elämään uudelleen



  • Suuren masennuksen hoito aikuisilla
  • Neuropaattisen kivun hoito aikuisilla. Esimerkiksi fibromyalgia tai posterpetinen nevralgia
  • Kroonisen jännityspäänsäryn ennaltaehkäisy aikuisilla
  • Migreenin estohoito aikuisilla
  • Hoito yöllinen enureesi yli 6-vuotiailla lapsilla. Vain, jos mikään muu hoito ei toimi ja ei ole patologista syytä.

Joissakin tapauksissa sitä määrätään joidenkin syömishäiriöiden hoitoon. Ja muina aikoina, jos jatkuva hikka.

mies, joka pelkää rakastaa

Tyttö masennuksessa

Kuten useimpien psykiatristen lääkkeiden kohdalla, on suositeltavaa aloittaa pieniannoksinen hoito myös näillä. Myöhemmin, annosta voidaan nostaa asteittain potilaan sietokyvyn ja kliinisen vasteen perusteella. Lääkkeen lopettamiseksi sinun on toimittava samalla tavalla: pienentämällä annoksia asteittain.



Yleensä tulisi antaa suun kautta , neljänä annoksena päivässä. On suositeltavaa ottaa se aina samaan aikaan sen lisäksi, että aina on noudatettava ohjeita, jotka asiantuntija pitää kyseessä olevan tapauksen mukaan asianmukaisina.

Vaikutusmekanismi

Trisyklisenä masennuslääkkeenä sen vaikutusmekanismi on noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton estäminen hermopäätteissä. Tämä parantaa näiden välittäjäaineiden toimintaa aivoissa e parantaa masennustiloja .

Samanaikaisesti amitriptyliini estää myös natriumin, kaliumin ja NMDA: n (N-metyyli-D-aspartaatti) ionikanavat. Tämä selittää sen vaikutuksen neuropaattiseen kipuun, kroonisen jännityspäänsäryn ja migreenin ehkäisyssä. Sillä on suuri affiniteetti alfa-adrenergisiin, muskariinisiin M1- ja histamiini H1 -reseptoreihin. Sillä on rauhoittava vaikutus ja sillä on enemmän antikolinergisiä ominaisuuksia kuin muilla trisyklisillä masennuslääkkeillä.

Sen terapeuttinen masennuslääke ja kipulääke kestää kahden tai neljän viikon vakauttamisen. Sen rauhoittava vaikutus on kuitenkin erittäin nopea ja voimakas. Haittavaikutukset voivat alkaa ilmetä ensimmäisestä annoksesta.

luettelo elintarvikkeita, joissa on runsaasti tryptofaania

Amitriptyliini imeytyy erittäin hyvin ruoansulatuskanavan kautta. Antamisen jälkeen se metaboloituu nortriptyliinin muodossa . Se on aktiivinen metaboliitti, jolla on myös masennuslääke, ja se on tehokkaampi noradrenaliinin takaisinoton estäjä kuin serotoniinin.

Sivuvaikutukset

Amitriptyliini voi aiheuttaa samanlaisia ​​haittavaikutuksia kuin muut trisykliset masennuslääkkeet. Antikolinergiset oireet ovat kuitenkin mielenkiintoisempia. Joitakin haittavaikutuksia ovat:

  • Uneliaisuus.
  • Vapina.
  • Pahoinvointi.
  • Päänsärky .
  • Letargia.
  • Puhehäiriöt.
  • Aggressio.
  • Sydämentykytys.
  • Takykardia.
  • Ortostaattinen hypotensio.
  • Liikahikoilu (liiallinen hiki).
  • Painonnousu
  • Vision muutos.
Nainen päänsärky

Suurilla annoksilla niitä todennäköisesti esiintyy sydämen rytmihäiriöt ja vaikea hypotensio. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös normaaleilla annoksilla potilailla, joilla on jonkinlainen sydänsairaus. Tätä varten, amitriptyliinin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on minkä tahansa tyyppinen sydänsairaus. Esimerkiksi: sydämen tukkeutumisen yhteydessä sydämen rytmimuutokset tai sepelvaltimoiden vajaatoiminta.

glioottiset polttopisteet valkoisessa aineessa

Saanti on ehdottomasti vasta-aiheista MAOI-tyyppisten masennuslääkkeiden kanssa, monoamiinioksidaasin estäjät. Itse asiassa se voi ilmetä serotonerginen oireyhtymä . Monet muut lääkkeet häiritsevät kuitenkin myös amitriptyliinin metaboliaa ja toimintaa.

Kuten minkä tahansa huumeiden hoidon yhteydessä, on välttämätöntä ryhtyä tarvittaviin varotoimiin ja noudattaa aina asiantuntijan ohjeita. Suvaitsevaisuus ja kliininen vaste vaihtelevat potilaskohtaisesti, ja annokset tulee säätää jälkimmäisen perusteella.

Psykoaktiiviset lääkkeet vai psykoterapia? Selvitä mikä on parasta!

Psykoaktiiviset lääkkeet vai psykoterapia? Selvitä mikä on parasta!

Tämän artikkelin tarkoituksena ei ole lopettaa psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä ikuisesti. Tosiasia on, että joissakin tapauksissa ne ovat välttämättömiä, mutta toisissa eivät.


Bibliografia
  • Espanjan lääke- ja terveystuotevirasto (2015). Tietolomake. Tryptizoli. [Online] Saatavilla osoitteessa https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/37130/FT_37130.html
  • Sinun A, Marwaha R.Amitriptyliini. [Päivitetty 2019 23. tammikuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 tammi-.Saatavilla osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/
  • O’Sullivan, C. ja Froyman, C. (2018). Nortriptyliini turvallisempi kuin amitriptyliini ?. Kanadalainen perhelääkäri Kanadalainen perhelääkäri , 64 (9), 634-636.